Hur diagnostiserar man bältros?

Diagnostiska kriterier:

- Unilateral dermatomal smärta eller klåda eller hyperestesi före eller samtidigt med vesikulära utslag.

– Utslagen består av grupper av små blåsor på en röd bas.

- Lesionerna kan vara mycket kliande och smärtsamma och utvecklas till skorpbildning och eventuellt läkning under 2-4 veckor.

- Utslagen av bältros försvinner vanligtvis inom 2-4 veckor, men smärtan kan kvarstå i månader eller till och med år (postherpetisk neuralgi-PHN).

- Utslagen av bältros är vanligtvis på ena sidan av kroppen, inte korsar mittlinjen, och förekommer ofta över bröstet eller buken.

– Bältros orsakas av varicella-zoster-viruset, som är samma virus som orsakar vattkoppor.

Laboratoriediagnostik:

- Viruset kan upptäckas med följande metoder:

- Polymeraskedjereaktion (PCR)

– Viral kultur

- Direkt fluorescerande antikroppsfärgning (DFA) av utstryk från hudskador.

Serologiska studier:

- Antikroppstitrar mot varicella-zoster-virus (VZV) kan användas för att bestämma immunitet mot VZV.

Särskilda överväganden:

- Herpes zoster Ophthalmicus:Vid herpes zoster ophthalmicus är den oftalmiska uppdelningen av trigeminusnerven inblandad, vilket orsakar smärta och utslag i pannan och runt ögat. Detta kan leda till allvarliga ögonkomplikationer, inklusive ärrbildning i hornhinnan, glaukom och till och med blindhet.

- Herpes zoster Oticus:I herpes zoster oticus är ansiktsnervens geniculate ganglion inblandad, vilket orsakar smärta och utslag i örat och runt ansiktet. Detta kan leda till hörselnedsättning, yrsel och ansiktsförlamning.