Knäskålssenen är oftast den sen som ligger bakom seninflammation i knät. Den omsluter knäskålen och sträcker sig både ovanför och nedanför denna. När quadriceps drar ihop sig ska knäskålen först glida något inåt och därefter utåt. Spårar den fel genom denna rörelsebåge uppstår friktion, vilket med tiden kan leda till kronisk skada.
Plattfot gör att knäskålen spårar fel när foten belastas. Utan ortopediska inlägg som anpassats av en fotterapeut innan behandlingen inleds kommer felspårningen sannolikt att försvåra återhämtningen mellan sessionerna.
Uppvärmning är avgörande för att värma upp spröda senor och aktivera musklerna tillräckligt för att sammandragningarna ska tajmas korrekt genom knäskålens rörelsebåge – det är därför smärtan ofta minskar under uppvärmningen.
Styrka i quadriceps stabiliserar knäskålens spårning. I synnerhet atrofierar vastus medialis (den inre, nedre delen av quadriceps) snabbt utan träning. Bensträckningar, så kallade leg extensions, belastar medialis extra mycket.
Rörelserna ska utföras långsamt, och de instabila punkterna vid 90 respektive 180 grader bör undvikas. Uppstår smärta ska belastningen minskas. Lägg gradvis till nya utmaningar i de vanliga quadricepsövningarna, till exempel excentriska kontraktioner som förberedelse för gång och löpning: hopp på stället, sidohopp och därefter benpress med lätt vikt i form av små hopp. Övningar för fotens sidoparti och balansbrädeträning kan kompensera för plattfot.
En spänd vastus lateralis (den yttre quadricepsen) ger samma effekt som en svag medialis – knäskålen dras då fel utåt. Stretching lindrar problemet. Spända hamstrings och vadmusklar orsakar också betydande felspårning av knäskålen. Skonsam stretching varje morgon, för att arbeta bort nattstelheten, förebygger skador vid morgongång.
Efter kylbehandlingen i samband med träningen bör patienten vänta tills knäna har blivit varma igen innan behandlingen avslutas. Kalla senor är mer spröda och lättare drabbas av seninflammation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online