Medial tibial stress syndrom (MTSS) – vanligtvis kallat skinkbenssmärta – är smärta längs inre skinkben från repetitiv belastning. Vanligt hos löpare, dansare, militära rekryter. Här är en omfattande metod.
Akut behandling (RICE +)
- Relativ vila: Avbryt provokerande aktivitet; korsning (simma, cykla).
- Is: 15–20 minuter, 3–4×/dag.
- Kompression: Vadmuskmanschetter eller strumpor.
- Högläge: Minska ödem.
- NSAID: Korttidigt för smärta/inflammation.
- Fysioterapi: Ganganalys, tibialis posterior styrka, hofte/core stabilitet.
- Ortos: Anpassade vid biomekaniskt fel (t.ex. överpronation).
- Graderad återgång: 10% veckovis volymökning; optimera yta och skor.
Preventionsstrategier
- Progressiv träningsbelastning (10% regel)
- Rätta skor (byta vid 300–500 mil)
- Dynamisk uppvärmning + vadmuskel/soleus sträckning
- Styrka tibialis anterior/posterior, gluteer, core
- Undvik betong; föredra bana/stigar
- Schemalagda vila dagar
Refrakära fall
Överväg bensmärtstillstånd (MRI), kroniskt ansträngningskompartmentsyndrom, eller remiss för chockvågsterapi/injektioner. Tryck inte igenom bestående smärta.
