Handledsdrop: vilken nerv är skadad?

Handledsdrop orsakas av en skada på nervus radialis – radienerven. Nerven löper från axeln, längs baksidan av överarmen och fortsätter ner längs underarmens baksida. Den försörjer tricepsmuskeln på överarmens baksida samt de extensorer som sträcker handleden och fingrarna.

När nerven skadas uppstår svaghet eller fullständig förlamning i dessa muskler. Resultatet blir handledsdrop – ett tillstånd där handleden inte kan sträckas uppåt och handen hänger slapp nedåt. Förmågan att gripa om föremål försämras ofta markant, eftersom den normala greppfunktionen kräver att handleden kan hållas rakt eller lätt sträckt.

Hur kan radienerven skadas?

Radienerven är sårbar på flera ställen längs sin bana, och skador kan uppstå på olika sätt:

• Frakturer eller vrickningar i armbågen – till exempel vid ett brutet övre armben som skadar nerven direkt.
• Kapsnitt eller andra sårskador – djupa skärsår på överarmens eller underarmens utsida kan genomborra nerven.
• Kompression – nerven kan klämas fast mot benet, ofta när man sover med armen i ett ogynnsamt läge, vilket ibland kallas "lördagsnachtsförlamning".
• Sträckningsskador – kraftig dragning eller översträckning av armen kan töja eller riva nervtrådarna.

Viktigt att söka vård i tid

Symtom som plötslig svaghet i handleden, domningar eller nedsatt känsel på handryggen bör alltid utredas. En tidig medicinsk bedömning, ofta med neurografi och elektromyografi (EMG), kan fastställa skadans omfattning och avgöra om behandling med gipsning, sjukgymnastik eller kirurgi behövs.