Ätstörningar (anorexi, bulimi, binge-eating, ARFID m.fl.) kräver individuell, multidisciplinär vård. Kärnstenar i behandlingen:
- Psykoterapi: CBT-E (förbättrad kognitiv beteendeterapi) är förstahandsval för bulimi/BED; familjebaserad terapi (FBT) för ungdomar med anorexi; andra metoder inkluderar DBT, IPT, ACT.
- Medicinsk stabilisering: Inläggning vid svår undernäring, elektrolytrubbningar, hjärtinstabilitet eller självmordstankar. Inkluderar övervakad renäring för att förebygga renäringssyndrom.
- Näringsmässig rehabilitering: Legitimerade dietister skapar strukturerade måltidsplaner, normaliserar ätvanor, hanterar "rädsla för mat" och återställer vikt/biomarkörer.
- Mediciner: SSRI (t.ex. fluoxetin vid bulimi); tillägg vid komorbid ångest, depression, OCD. Ingen medicin botar själva ätstörningen.
- Stödsystem: Likemänniskogrupper, familjeengagemang, återhämtningscoachar förbättrar adhärens och minskar isolering.
Tidig insats förbättrar utfallen. Behandling bör vara traumainformerad, viktinkluderande där det är lämpligt, och koordinerad av ett erfaret team.
