Det finns många orsaker till blödningar under klimakteriet, och de flesta är godartade. Livmoderpolyper är en av dem, och de drabbar oftare kvinnor i perimenopausen (övergångsfasen två till nio år före menopaus) samt under själva klimakteriet.
Under faserna före postmenopausen (när mensen uteblivit i minst 12 månader) producerar kroppen fortfarande tillräckligt med östrogen för att utlösa menstruation. I det tidiga skedet av klimakteriet är östrogennivåerna dock lägre än vanligt. Så länge östrogennivåerna förblir oregelbundna finns en risk att polyper utvecklas. I de flesta fall är livmoderpolyper godartade och går enkelt att behandla, men hos vissa kvinnor kan de återkomma efter behandling.
Livmoderpolyper är lökformiga tillväxter som fäster vid livmoderns insida och sticker ut i livmoderhålan. De orsakas av en överväxt av celler i endometriet (livmoderslemhinnan). Polyper kan vara så små som några millimeter eller så stora som flera centimeter, och de sitter fast vid slemhinnan via en bas eller en tunn stjälk.
Oftast stannar polyperna kvar i livmodern, men de kan ibland glida ned i slidan. Livmoderpolyper är mycket vanliga hos kvinnor i åldern 40 till 50 år.
Livmoderpolyper kan bildas både före och efter menopausen, även om kvinnor i postmenopausen oftast bara upplever lätta blödningar eller spotting. Vissa kvinnor har inga symtom alls, medan kvinnor före eller i övergångsåldern kan uppleva:
Eftersom kvinnor i perimenopausen ofta har oregelbundna och sporadiska perioder är det endast ett besök hos läkare som kan avgöra om symtomen beror på fluktuerande östrogennivåer eller på livmoderpolyper.
Forskarna är inte helt säkra på vad som orsakar livmoderpolyper, men man har konstaterat att hormonella obalanser spelar en stor roll, vilket förklarar varför de är vanligare hos kvinnor i perimenopausen.
Livmoderpolyper är känsliga för östrogen, precis som den slemhinna de är fästa vid. Det innebär att när östrogen signalerar till slemhinnan att tjockna och växa, växer polypen också. Utöver detta är andra orsaker till livmoderpolyper i princip okända.
Om din läkare misstänker att du har livmoderpolyper krävs en eller flera medicinska undersökningar för att bekräfta diagnosen. En av de första undersökningarna är oftast en transvaginal ultraljudsundersökning, som utförs med ett stavformat instrument som förs in i slidan för att kunna visualisera livmodern.
Utöver denna undersökning kan läkaren injicera saltvatten i livmodern för att expandera den och få en tydligare bild. Detta förfarande kallas hysterosonografi.
Det finns flera behandlingsmetoder för att avlägsna livmoderpolyper:
Vid detta ingrepp för läkaren in ett tunt, flexibelt hysteroskop med ljuskälla i livmodern genom livmoderhalsen. Hysteroskopet gör det möjligt för läkaren att se eventuella polyper och ta bort dem direkt.
Vid skrapning för läkaren in ett tunt metallinstrument med en slinga i änden i livmodern för att skrapa bort polypen från livmoderns vägg. Ingripet kan utföras på egen hand (blind kurettage) eller med hjälp av ett hysteroskop.
Små polyper kan ibland försvinna av sig själva utan behandling. Även om polyper vanligtvis är godartade kan livmodern i sällsynta fall behöva tas bort (hysterektomi), om cancerframkallande celler upptäcks.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online