Ljumskbråck hos kvinnor – symptom, orsaker och behandling

Ett ljumskbråck uppstår när en del av tarmen tränger ut genom ett hål eller ett försvagat område i den nedre bukväggen. Det utbuktande bråcket kan vara mycket smärtsamt och kan i värsta fall leda till allvarliga komplikationer. Smärtsamma eller växande ljumskbråck kräver därför ofta kirurgisk behandling.

Enligt Mayo Clinic är män tio gånger mer benägna att drabbas av ljumskbråck än kvinnor. Hos kvinnor kan symptomen dock vara mer diffusa, vilket gör att bråcket ibland förblir oupptäckt länge.

Vanliga symptom på ljumskbråck

För många kvinnor orsakar ett ljumskbråck inga eller endast lindriga besvär, och bråcket kan då upptäckas av en slump i samband med en rutinkontroll. Ibland kan bråcket kännas och synas som en utbuktning i nedre delen av buken, på vardera sidan om blygdbenet.

Utbuktningen brukar bli mest tydlig när kvinnan står upp eller hostar. Typiska tecken på ljumskbråck är:

• Obehag eller smärta i ljumskområdet som förvärras vid hosta, böjningar eller lyft
• En synbar eller palperbar utbuktning i nedre delen av buken
• En känsla av tyngd eller tryck i ljumsken

Symptom på inkarcererat ljumskbråck

I vissa fall kan ljumskbråcket bli inkarcererat, vilket innebär att tarmen fastnar i öppningen i bukväggen och inte kan pressas tillbaka. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk vård.

Kontakta vården akut om du får något av följande symtom:

• Feber
• Illamående och kräkningar
• Plötslig, kraftig smärta i bråcket
• Att bråket byter färg och ser lila, rött eller mörkt ut

Orsaker till ljumskbråck hos kvinnor

Hos kvinnor går det ligament som håller livmodern på plats genom ljumskkanalen. Ljumskbråck uppstår därför oftast där livmoderns bindväv fäster mot andra vävnader kring blygdbenet.

Ett bråck kan utvecklas gradvis över tid om det finns en medfödd försvagning i bukväggen. Ökat tryck i den nedre delen av buken kan också bidra. Vanliga orsaker till detta tryck är:

• Graviditet
• Övervikt och fetma
• Kronisk hosta
• Kronisk förstoppning
• Extrem fysisk ansträngning

Möjliga komplikationer

Ljumskbråck är oftast inte farliga, men om de växer sig stora kan de orsaka smärta och svullnad. De allvarligaste komplikationerna är inkarceration och strangulation av tarmen.

Inkarceration innebär att tarmen kläms fast och kan leda till tarmvred. Strangulation innebär att blodtillförseln till tarmen avbryts, vilket kan döda tarvvävnaden. Strangulation är ett livshotande tillstånd som alltid kräver akut kirurgi.

Diagnos och behandling

En husläkare kan i de flesta fall ställa diagnos utifrån en kroppsundersökning, men en remiss till en gastroenterolog kan behövas för att bekräfta diagnosen och planera behandlingen.

Små, smärtfria bråck övervakas ofta utan åtgärd tills de börjar besvära. När behandling behövs sker den kirurgiskt: tarmen förs tillbaka på sin rätta plats, och bukväggen förstärks antingen genom syning eller med ett nät.

Ljumskbråcksoperationer utförs numera vanligtvis laparoskopiskt, det vill säga med titthålskirurgi, vilket minskar den postoperativa smärtan och förkortar återhämtningstiden betydligt jämfört med öppen kirurgi.