Sildenafilcitrat är en kemisk substans som hämmar enzymet fosfodiesteras 5 (PDE5) och används för att behandla erektionsdysfunktion. Det godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för användning i Viagra redan 1998. Eftersom sildenafil är ett strikt reglerat läkemedel förekommer det inte i något vanligt livsmedel. Däremot har en allt större mängd så kallade sildenafilanaloger upptäckts i kosttillskott och växtbaserade preparat – något som kan innebära allvarliga hälsorisker, eftersom dessa ämnen aldrig genomgått rigorös klinisk prövning.
Sildenafil upptäcktes av läkemedelsföretaget Pfizer och godkändes för användning i Viagra den 27 mars 1998. Ämnet är en så kallad PDE5-hämmare. Genom att blockera PDE5 ökar blodflödet till penisens svällkroppar (corpus cavernosum), vilket i sin tur leder till fastare och mer beständiga erektioner.
Analoger, exempelvis acetildenafil, framställs dock medvetet för att undgå upptäckt vid vanlig laboratorieanalys och för att kringgå gällande läkemedelslagstiftning. Analogerna har oftast liknande effekter i kroppen som originalsubstansen. Antalet sildenafilanaloger ökar dessutom ständigt, och deras exakta sammansättning är ofta helt okänd. Sådana ämnen har påträffats i kosttillskott, växtbaserade preparat och olika sexuella stimulantia.
Sildenafil är betydligt mer potent mot PDE5 än mot andra fosfodiesteraser, och denna höga selektivitet är avgörande för dess effekt. Samtidigt väcker ämnets styrka oro kring möjliga biverkningar. Sildenafil kan exempelvis även hämma PDE3, ett enzym som är involverat i regleringen av hjärtats sammandragningar. Det hämmar dessutom PDE6, ett enzym i näthinnan, vilket kan ge synstörningar kopplade till färgseendet.
Analoger kan ge samma typ av biverkningar – men eftersom de är oreglerade är det omöjligt att bedöma deras potens, och forskarna vet inte alltid hur de ens ska spåras i en produkt.
Den största faran utgörs av de strukturella analogerna – kemiska föreningar vars molekylstruktur är något förändrad jämfört med originalet. De har liknande effekter i kroppen men omfattas inte av samma krav från FDA, och kan därför medföra okända och potentiellt skadliga biverkningar.
Forskning visar att både volymen och variationen av sildenafilanaloger ökar. I en studie publicerad i tidskriften Journal of Food and Drug Analysis visade sig cirka hälften av de analyserade produkterna innehålla odeklarerade syntetiska PDE5-hämmare. Många länder har lagar som förbjuder analoger av narkotika, men få jurisdiktioner har lagstiftning som förbjuder analoger av receptbelagda läkemedel – ett regelverksgap som utnyttjas.
De vanligast rapporterade biverkningarna av sildenafil är:
Mindre vanliga biverkningar inkluderar ljuskänslighet, suddig syn, urinvägsinfektion, diarré och yrsel. Sildenafil kan också interagera med flera receptbelagda läkemedel, bland annat antihistaminer, antidepressiva läkemedel, blodtryckssänkande medel, antipsykotika, betablockerare, diuretika, lugnande medel, aptithämmande preparat samt cimetidin (Tagamet) och finasterid (Propecia).
Eftersom sildenafilanaloger oftast återfinns i just växtbaserade kosttillskott och naturliga sexualstimulantia är det extra viktigt att vara uppmärksam. Kontrollera alltid innehållsförteckningen noggrant och sök så detaljerad information som möjligt om ingredienserna innan du använder dessa produkter.
Rådfråga gärna läkare eller apotekspersonal, särskilt om du tar andra läkemedel eller lider av hjärt- och kärlsjukdomar. Kom ihåg: inget ordinärt livsmedel innehåller sildenafil – risken ligger i oregistrerade tillskott med oklart innehåll.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online