Vårdplaner är en grundläggande del av omvårdnadsprocessen. Näringsbehov måste identifieras och mötes för att säkerställa patientens övergripande hälsa. Genom att använda omvårdnadsprocessen tillsammans med NANDA-diagnoser skapar sjuksköterskan en evidensbaserad, individuell handlingsplan.
Steg i vårdprocessen
- Bedömning (Assess): Observera patientens näringsstatus objektivt. Vilka vägar finns för näringsintag? (IV, sonde, mun). Kan patienten svälja säkert? Finns specialdiet (renade flytande, mjuka, lågnatrium, hög/lågfiber, lågt koffein)? Vad är optimala intaget just nu?
- Diagnos: Använd NANDAs definitioner. Exempel: "Nutrition altered: less than body requirements". Flera diagnoser kan gälla samtidigt.
- Planering: Skapa detaljerad plan baserad på diagnos. Inkludera övervakning av vätske-/matintag och utavförande dygnet runt. Överväg daglig vägning. Undvik allergifödoämnen. Identifiera hjälpmedel som ökar måltidsgenomförande.
- Genomförande (Implement): Utför planen. Utbilda patient om mål. Engagera patient och vårdteam. Dokumentera: andel måltid äten, tolerans (illamående, kräkningar?).
- Utvärdering (Evaluate): Bedöm patientens tolerans. Justera planen för icke-uppfyllda behov och patientpreferenser. Omvärdera för ytterligare NANDA-diagnoser. Uppdatera vårdplanen löpande.
Mål: En bevisbaserad, specifik och dynamisk vårdplan som följer patientens föränderliga behov.
