Vad är glioblastom multiforme?
En grad IV astrocytom (gliom), utgör 50 % av gliomer och 2 % av alla cancer i USA (International RadioSurgery Association). Uppstår från astrocyter (stödceller i hjärnan). Mest malign astrocytom.
Miljöexponering
- Vinylklorid: Används till PVC-tillverkning. Barnsjukhuset Boston: vissa patienter utvecklade tumör efter exponering. ATSDR beskriver det som sötdoftande.
- Joniserande strålning mot hjärnan: Strålbehandling kan utlösa glioblastom multiforme årtionden senare.
Kromosomala avvikelser
- Förlust/ändring av kromosom 17 → inaktiv p53 (tumörsuppressorgen på kromosom 17).
- 80 % har extra kopior av kromosom 7 (International RadioSurgery Association).
- Andra kopplade kromosomer: 4, 9, 10, 13, 19, 22 (Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology).
Ärftliga tillstånd som ökar risk
Familjär anamnes av:
- Hereditärt nonpolypos kolorektalcancer (HNPCC/Lynch syndrom).
- Tuberös skleros.
- Turcots syndrom.
- Neurofibromatos.
- Li-Fraumeni syndrom (predisponerar för hjärntumörer, mjukvävsarkom, adrenokortikalt karcinom – GeneReviews).
Slutsats
Orsaken är oftast multifaktoriell: miljö, genetik, ärftlighet. Ingen enskild orsak identifierad i alla fall.
