Näringsbrist vid alkoholism: Tiamin, vitamin A och mineraler

Alkoholism och undernäring

Personer som får >30 % av kalorierna från alkohol har störst risk för allvarliga brister. Alkohol fördränger näringsrik mat och skadar upptag.

Tiamin (B1) – Wernicke-Korsakoffs syndrom (WKS)

Tiaminbrist är vanligast hos alkoholister. Obduktionsstudier visar hjärnförändringar liknande WKS hos 13 % av alkoholister. WKS har två faser:

1. Wernickes encefalopati: förvirring, ögonpares, gångsvårigheter.
2. Korsakoffs psykos: minnesförlust, konfabulering, personlighetsförändringar (uppstår hos 90 % av obehandlade).

Behandling: tiamin i.v. eller oralt – tidig insats avgörande.

Vitamin A

Brist kan ge fettlever → leverskada → cirros. Varning: Vitamin A-tillskott kan vara giftigt i kombination med pågående alkoholintag. Endast vid dokumenterad alkoholfrihet.

Mineralbrister

• Järn: Anemi.
• Kalcium: Hypokalcemi → bensjukdom (osteoporos).
• Zink: Hudskador, nattblindhet, sår-läkningsproblem.

Slutsats

Kosttillskott kan hjälpa men behandling av alkoholberoendet är den enda hållbara lösningen. Regelbunden medicinsk uppföljning nödvändig.