Tecken och symtom på D-vitaminbrist: Från undernäring till osteoporos

D-vitaminbrist – tyst men följderik

Inga tidiga varningssignaler. Medicinska tillstånd som utvecklas är första indikationen.

Undernäring och malabsorption

D är fettlösligt → fettmalabsorption (celiaki, Crohns, cystisk fibros, pankreatit) hindrar upptag. Laktosintoleranta/mjölkundrande riskerar lågt intag. Obesitas: fett fångar D → lägre tillgänglighet i blod. <10–15 min sol 3 ggr/vecka eller fullt täckt → bristrisk.

Barn: Rickets

Benmjukning, skelettdeformiteter. Vanligast 6 m–2 år, enbart ammade (bröstmjölk saknar D). Också vid leversjukdomar (ej aktivering av D).

Vuxna: Osteomalaci

Vuxen form av rickets. Orsak: njur-/leversjukdom, solbrist, malabsorption, lågt dietintag.

Hypokalcemi

Lågt blodkalcium signalerar D-brist. Långvarigt → spröda, deformerade ben.

Hyperparatyreoidism (sekundär)

Lågt kalcium → parathyroider överproducerar PTH → drar ut kalcium från ben → svagare ben, ökad frakturrisk. (Notera: texten upprepar detta avsnitt två gånger).

Osteoporos

>50 år: benmineraliseras inte tillräckligt. Äldre hud syntetiserar mindre D, äldre njurar aktiverar sämre. Utan D → inget kalciumupptag i ben → spröda ben, frakturrisk.

Slutsats

D-brist driver en kaskad: malabsorption → lågt D → lågt kalcium → sekundär hyperparatyreoidism → bensvaghet → frakturer. Prevention: sol, diet, tillskott vid risk.