Vitamin B12-brist och mjälten – förstoring, orsaker och symptom

Vitamin B12 (kobalamin) behövs för DNA-syntes, nervvävnad och röda blodkroppar. Brist leder till onormal utveckling av röda blodkroppar (megaloblaster). Mjälten filtrerar blodet och tar bort döda/onormala celler – men när för många abnorma celler täpper filtren svullnar mjälten och blir öm.

B12:s roll i celldelning

B12 krävs för DNA-bildning vid celldelning, myelinproduktion (nervskydd) och korrekt utveckling av röda blodkroppar i benmärgen. Snabbt delande vävnader som benmärg är extra känsliga. RDA: 2,4 µg/dag för vuxna män, 2,8 µg för ammande kvinnor.

Symtom på B12-brist

• Perifer neuropati: stickningar, domningar, svaghet i lemmar
• Minskad hjärnfunktion: minnesförlust, kognitiva svårigheter
• Makrocytisk/megaloblastisk anemi: onormalt stora, omogna röda blodkroppar

Makrocytisk anemi orsakas oftast av brist eller defekt absorption av B12 eller folsyra.

Mjältens roll och förstoring

Mjältens primära uppgift är att filtrera döda/onormala röda och vita blodkroppar (leukocyter) samt blodplättar (trombocyter). Vid B12-brist blir de abnorma cellerna för många och stora – mjälten täpps, blir ineffektiv, svullen och öm (känns under vänster revbåge).

Källor till B12

Animaliska produkter: kött, fjäderfä, fisk, ägg, mjölk, smör. Växtkällor: tång, spenat, nötter, baljväxter, fermenterade sojaprodukter (låg upptagbarhet). Normal absorption kräver intrinsisk faktor – vissa saknar detta genetiskt.