Diuretika och lågt kalium – vilka preparat ger risk och hur hanteras det?

Varför diuretika sänker kalium

Diuretika ökar urinering för att sänka blodtryck (utsöndrar Na⁺ + vatten). Men K⁺ följer med i urinen → hypokalemi-risk.

Symtom på hypokalemi

Tarmförlamning (uppblåsthet, förstoppning, buk smärta), trötthet, muskelkramper/spasmer. Långvarig brist → njurskada. Kraftig sänkning → farlig arytmi (Mayo Clinic). Alltid sök vård vid misstänkt hypokalemi.

Kaliumslösande diuretika

• Tiazider (normal njurfunktion): hydroklortiazid, klortiazid (Diuril), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn).
• Slingdiuretika (nedsatt njurfunktion): furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex), torsemid (Demadex), etakrynsyra (Edecrin).
• Övriga: acetazolamid, klortalidon, kinetazon (Linus Pauling Institute).

Kaliumsparande diuretika

• Spironolakton (Aldactone)
• Eplerenon (Inspra)
• Triamteren (Dyrenium)
• Amilorid (MedlinePlus)

Ökar urin utan K-förlust. Används vid hypertoni, hjärtsvikt, ödem.

Viktig varning

Ta aldrig K-tillskott på egen hand vid diuretikabehandling. Risk för farliga interaktioner (särskilt med kaliumsparande diuretika). Diskutera med läkare om tillskott är nödvändigt/fördelaktigt.