I USA testas inte kvinnor rutinmässigt för diabetes innan de blir gravida, vilket gör att förekomsten av diabetes ofta är okänd. En undersökning från 2004 visade att 12 % av kvinnor i åldern 18–44 hade högt blodsocker och 26,5 % var överviktiga. Ett årligt A1C-blodprov ger en tydlig bild av blodsockerkontrollen och eliminerar gissningsarbetet.
Enligt American Diabetes Association bör kvinnor som funderar på att bli gravida ta reda på om de har diabetes innan de slutar med preventivmedel. Typ 2-diabetes innebär att kroppens celler blir resistenta mot insulin, vilket gör att glukos stannar i blodet istället för att tas upp av cellerna till energi. Detta leder till kronisk trötthet och att bukspottkörteln överarbetar sig för att producera mer insulin.
Hemoglobin A1C (HbA1c) mäter procentandelen glykosylerat hemoglobin och visar genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste 2–3 månaderna. Ett värde upp till 5 % är normalt. Mellan 5,1–7 % talar för prediabetes och insulinresistens. Från 7 % diagnostiseras diabetes enligt National Institutes of Health.
Enligt NICE-riktlinjer (National Institute for Health and Clinical Excellence) bör kvinnor med diabetes nå ett A1C-värde under 6,1 % innan de blir gravida för att optimera sin egen hälsa och barnets framtida hälsa. Under graviditeten ersätter daglig blodglukosövervakning A1C-testningen, men efter förlossning bör A1C-kontroller fortsätta.
Över 80 % av kvinnor med diabetes är överviktiga. National Institute of Health rekommenderar att hålla BMI under 25 eller att minska kroppsvikten med minst 5 % för att hjälpa till att normalisera A1C-nivåer. En näringsrik kost med omega-3-fettsyror (olivolja, valnötter, lax, linfrö) samt kalciumrika, låtkaloriska grönsaker (kale, broccoli, arugula, mörkgröna bladgrönsaker) stödjer viktminskning och blodsockerbalans.
Under tiden man försöker bli gravid bör A1C-testet göras varannan månad för att följa framstegen i diabeteshantering och viktminskning.
Diabetes kan finnas i många år utan diagnostik. När A1C överstiger 7 % kan organ som hjärta, njurar och ögon påverkas. Innan graviditet bör varje organsystem utvärderas för att bedöma om riskerna är hanterbara. American Diabetes Association varnar för att diabetiska kvinnor har en 40 % risk för permanent njurskada och ökad risk för medfödda missbildningar hos barnet. Dessa risker kan minimeras, men inte elimineras, genom att hålla A1C under 6,1 % före graviditet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online