Test och diagnos av typ 1-diabetes – blodprover och antikroppar
Diagnos ställs med kliniska tecken + blodprover. Tre nyckelprover:
Blodsockernivåer – Muntlig glukostoleransprov (OGTT): 8 timmars fasta → blodprov → drick sockerlösning (5 min) → nytt prov efter 2 h. Diabetes om: fastande ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) ELLER 2-timmesvärde >200 mg/dL (11,1 mmol/L). Notera: blodsocker fluktuerar av mat, motion, sjukdom, stress.
HbA1c (glykosylerat hemoglobin) – Mäter % hemoglobin med socker fästat (speglar senaste 3 m). ADA: ≥6,5 % stödjer diagnos. Men diabetes kan finnas trots normal HbA1c. Fördel: kräver inte fasta, opåverkad av dagens mat/motion/känslor. ~50 % värdet speglar senaste månaden, resten månad 2–3.
Öcellantikroppar (ICA) – Endast vid typ 1 (inte typ 2). Öcellar i bukspottkörteln producerar insulin. Autoimmun attack skapar antikroppar mot öceller. >90 % med typ 1 har ≥1 positiv ICA. Typer: IAA (insulin-autoantikropp), GAD-antikropp, ICA512, ZnT8, fluorescerande ICA. Kan upptäckas år före diagnos → tidiga förebyggande åtgärder.
