Kostråd vid njursten – vad du ska äta och undvika för att förebygga nya stener

Över 5 % av amerikaner får njursten någon gång (National Kidney Foundation). Två huvudtyper: kalciumstenar och urinsyrastenar. Kost spelar stor roll – Dr Melanie Hoenig (Harvard/Beth Israel Deaconess) ger råd.

1. Kontrollera natrium – avgörande för kalciumstenar

Högt natrium -> högre kalciumkoncentration i urin -> ökad stenrisk. Mål: ≤2 300 mg/dag.

• Undvik bearbetade, färdiga, konserverade, frysta varor.
• Välj hela korn, färsk frukt/grönsaker, obearbetat kött.
• Leta efter "lågt/utan natrium" på bröd/mejeri.
• Inget salt vid bordet/lagning – använd örter, kryddor, ättika, natriumfria blandningar.

2. Få tillräckligt med kalcium – begränsa INTE

Vid kalciumstenar: att skära ner kalcium förvärrar problemet och riskerar brist. Mål: RDI via lågt/icke-fett mejeri (mjölk, yoghurt, ost – lågt natrium).

• 19–50 år (män till 70): 1 000 mg/dag
• Kvinnor >51, män >70: 1 200 mg/dag
• Veganer/vegetarianer: kalciumförstärkt växtmjölk

3. Akta oxalater – speciellt vid kalciumoxalatstenar

Oxalater (växtbaserade) + lågt kalcium -> bygger upp stenen. Undvik högoxalatlika: choklad, nötter, spenat, jordgubbar, te, betor, rabarber, sötpotatis. Läkare kan hjälpa definiera säker mängd.

4. Begränsa puriner – för att undvika urinsyrastenar

Högt purinintag -> mer urinsyra. Begränsa: inälvsmat, skaldjur (räkor, hummer), fisk (sardiner, ansjovis), bearbetat kött (bacon, skinka), torkade bönor/baljväxter, rött kött, vissa grönsaker (blomkål, spenat, sparris). Basera på: fullkorn, lågt/utfett mjölk, lågpurin frukt/grönsaker.

5. Drick mycket vätska – minst 8 koppar (8 oz)/dag

• Minst 50 % renat vatten.
• Citrat i citrusdrycker (100 % apelsinjuice) kan förebygga stener.
• Drick 1 glas/timme som rutin.
• Koffein: max 1–2 koppar kaffe/te/cola/dag.

En individuell plan utformad med läkare/dietist är bäst – njurstentypen avgör vilka restriktioner som gäller.