Varför glider Lap-Band? – orsaker och förebyggande

Lap-Band-slippage inträffar hos 2–18 % av bariatriska patienter. Undre magen "glider" genom bandet → större påse ovanför band. Liten glidning: töm vätska ur band, hoppas på spontan återställning. Större: kirurgisk omplacering nödvändig. Symptom: kräkning, illamående, sur reflux, halsbränna, kan äta större portioner (magen/påse sträckt).

Kirurgisk teknik

• Perigastrisk teknik (äldre): magens baksida glider fritt → bakre glidning. Idag ovanlig.
• Pars flaccida-teknik (nu standard): undviker bakre glidning → 16 % lägre glidrisk.
• Anterior glidning förhindras genom att sy magen under/över band → låser position.

Överäta

Vanlig orsak. Påse sträcks/växer vid >1 kopp tuggad mat/måltid. Om bara förstorad: töm vätska → deflatera band → påse krymper tillbaka.

Koldioxid (moussande drycker)

Soda, champagne, öl → gas/uppblåsthet → påse distanseras från band över tid. Kirurger rekommenderar undvika; vissa tillåter sällan läsk om bubblor först släppts ut.

Överfyllning av band

• Vänta 6 veckor före första fyllning.
• Fyll långsamt, konservativt mot "sweet spot": liten matmängd mättar i 4–5 timmar.
• Överfyllning (för hårt band) → mat fastnar, påse sträcks → glidning.

Överdriven kräkning

Äter fort/tuggar dåligt → frekventa kräkningar → mat pressas in i påse/matstrupe → illamående → kräkning → ökad glidrisk.