Vad är ett födelsemärke (nevus)?
En ansamling av pigmentceller (melanocyter). De flesta är godartade. Vissa kan utvecklas till malign melanom (hudcancer).
När ska ett märke avlägsnas?
- Misstanke på malignitet (se ABCDE nedan).
- Mekanisk irritation (rakning, kläder, smycken).
- Kosmetiska skäl (patientens önskan).
ABCDE-regeln – självundersökning
| Bokstav | Betydelse | Varningstecken |
|---|
| A | Asymmetri | Halvorna ser olika ut |
| B | Kant | Oregelbunden, fladderig, diffund |
| C | Färg | Flera nyanser (brun, svart, röd, vit, blå) |
| D | Diameter | > 6 mm (men kan vara mindre) |
| E | Evolving | Förändras i storlek, form, färg, symtom (klåda, blödning) |
Om något av ovanstående – boka tid hos läkare för dermatoskopi.
Vilken läkare utför avlägsning?
- Hudläkare (dermatolog): Specialisten. Utför dermatoskopi, biopsier, excision, laser. Bästa för ansikte/ synliga områden (estetisk träning).
- Plastikkirurg: Vid större defekter, ansikte, behov av flapp/transplantat, estetisk krav.
- Husläkare / allmänläkare: Kan avlägsna enkla, godartade märken med excision (utskärning) om de har utbildning/erfarenhet. Ofta remitterar till hudläkare vid misstanke.
- Kirurg (allmän): Sällan för kosmetiska, men kan göra excision vid behov.
Metoder
- Shave excision: Avskavning med skalpell – för upphöjda märken. Ingen syning, mindre ärr.
- Excision med syning: Cirkulär/elliptisk utskärning, syns. Standard vid misstanke på cancer (helhetsprov).
- Laser (CO2, Erbium): Endast för godartade, ytliga märken. Ingen vävnadsprov.
- Kryokirurgi (flytande kväve): För vissa godartade lesioner (seborroisk keratos), inte för melanocytära nevus.
Eftervård
- Håll rent, täckt 24–48 h.
- Undvik sol på ärret 6–12 månader (solskyddsfaktor 50+).
- Silicongel/plåster kan förbättra ärrutseende.
- Svar på patologi (biopsi) kommer inom 1–2 veckor.
Kostnad
- Medicinskt indikerat (misstanke cancer): Kostnadsfritt i Sverige (vårdgaranti).
- Kosmetiskt: Egenbetalat (1500–5000+ kr beroende på storlek, plats, läkare).
