Referens & definition
Normal: 3,5–5,0 mmol/L. Hyperkalemi: >5,5 (varning), >7,0 = livshotande.
Orsaker
- Njursvikt (diabetes, glomerulonefrit, lupus, akut/kronisk).
- Binjurebrist (Addison), trauma, vävnadsnedbrott (rhabdo, bränner).
- Läkemedel: ACE-hämmare, ARB, kaliumsparande diuretika, NSAID.
- Kost: extremt kaliumrikt (banan, avokado, potatis, tomat) + njurfunktionsnedsättning.
Farliga effekter
Hjärta (akutast)
Förändrar el-impulser → arytmi, bradykardi, asystoli. EKG: spetsiga T-vågor, förlängd QRS, försvunna P-vågor. Symtom: svag puls, bröstsmärta.
Muskler
- Glatta: illamående, kräkningar, diarré, buk smärta → undernäring.
- Skelett: hyperkalemisk periodisk pareses – svaghet, stickningar, andnöd vid allvarlig.
Nerver
Na⁺/K⁺-pump störs → yrsel, synkope, kramper, krampanfall.
Akutbehandling (sjukhus)
- Stabilisera hjärta: Ca-gluconat/klorid IV.
- Skjut K⁺ in i celler: insulin+glukos, β₂-agonister (salbutamol), NaHCO₃.
- Avlägsna K⁺: diuretika (furosemid), kaliumbindare (patiromer, SZC), dialys vid njursvikt.
Långsikt
Kostanpassning (låg K), justera läkemedel, behandla grundorsak.
