Hjärtlungräddning (HLR) är en livräddande färdighet som alla kan lära sig. När en persons hjärta slutat slå och hen inte andas, räknas varje sekund. Men vad gäller om offret har en pacemaker? Kort svar: HLR-tekniken är exakt densamma. Skillnaden ligger i användningen av AED (automatiserad extern defibrillator).
Grundläggande HLR – steg för steg
- Kontrollera medvetande och andning. Är personen medvetslös och andas inte normalt? Ring 112 (eller be någon annan ringa).
- 30 bröstkompressioner. Härda, snabba (100–120/min), 5–6 cm djup, mitt på bröstkorgen (mellan bröstkörtlarna). Låt bröstkorgen återgå helt mellan varje tryck.
- 2 insuflationer (mun-mun). Överstreck huvudet, knäpp näsan, blås in luft tills bröstkorgen hävs.
- Upprepa 30:2 tills AED anländer, personen börjar andas, eller professionell hjälp tar över.
Notera: Om du inte kan/vill ge mun-mun, gör enbart bröstkompressioner – det är bättre än ingenting.
Pacemaker – vad är det och var sitter den?
En pacemaker är en liten implanterad enhet (storleken som en 5-kronas mynt eller mindre) som stimulerar hjärtat att slå i rätt rytm. Den sitter oftast under huden överst på bröstkorgen, vänster sida (ibland höger), strax under ravknuten. Man kan ofta känna en liten, hård, runda "knopp" under huden.
AED och pacemaker – den avgörande skillnaden
När du lägger ut AED-elektroderna (klisterpaddlarna):
- Standardplacering: en paddla övre högra bröstkorg (under ravknuten), en paddla vänstra sida, under vänster armhåla (midaxillär linje).
- Om pacemaker syns/känns: flytta den övre paddlan minst 2,5 cm (en tum) bort från enheten – antingen uppåt, utåt eller neråt. Målet: strömmen ska inte gå genom pacemakern, vilket kan skada kretsarna eller ge felaktig analys av hjärtarytmin.
- Regel: "Så långt ifrån pacemaker som möjligt, men fortfarande på bröstkorgen."
AED-enheten analyserar hjärtets elektriska aktivitet och avgör om chock behövs. En pacemaker kan störa analysen om paddlorna ligger rakt över den.
Identifiering av pacemaker
- Känn efter en liten, hård bump under huden överst på bröstkorgen (vanligtvis vänster sida).
- Många bär medicinsk ID (armband, halsband, kort i plånbok) som anger "Pacemaker" eller "ICD".
- Om du ser en ärr eller bump – anta att det är pacemaker och justera paddlorna.
Viktiga påminnelser
- Starta HLR omedelbart – vänta inte på AED.
- Avklä bröstkorgen för att se eventuell pacemaker/bump.
- Följ AED-röstinstruktioner – de är designade för att vara idiot-säkra.
- Vid ICD (implantabel kardioverter-defibrillator): samma principer gäller. ICD kan ge chocker under HLR – om du känner en chock, fortsätt HLR, det är inte farligt för dig.
- Träna regelbundet – färdigheter försvinner snabbt. HLR-rådgivningen uppdateras varje 5 år (senast 2021).
Sammanfattning
HLR på person med pacemaker = samma kompressioner, samma andningar. Endast AED-paddlorna flyttar man undan enheten. Kunskap och handling räddar liv – oavsett om personen har pacemaker eller inte.
