Plack (aterom) bygger upp i aortaväggen över decennier. Består av kolesterol (LDL), inflammatoriska celler, kalcium, bindeväv. Kan leda till: stenot (förträngning), aneurym (utbuktning), trombemboli, ruptur (livshotande).
| Läkemedelsgrupp | Indikation / Mål | Exempel |
|---|
| Statiner (HMG-CoA reduktas hämmare) | LDL-mål < 1,4 (mycket hög risk) / < 1,8 (hög risk) mmol/L. Eller ≥ 50 % sänkning. | Atorvastatin 20–80 mg, Rosuvastatin 10–40 mg |
| Ezetimib | Tillägg vid inte-nådd LDL-mål eller statinintolerans | 10 mg 1×1 |
| PCSK9-hämmare | Mycket hög risk / FH / statinintolerans | Evolocumab, Alirocumab (inj 2 v) |
| Blodtryckssänkande | Mål < 130/80. ACE-hämmare/ARB (renoskydd), Ca-antagonister, tiazider, beta-blockerare (vid HFrEF/koronar) | Perindopril, Amlodipin, Indapamid, Bisoprolol |
| Antitrombotika | Lågdos acetylsalicylsyra (75–100 mg) vid sekundärprevention / hög risk. DOAK vid förmaksflimmer / mechanisk klaff. | ASA, Rivaroxaban 2,5 mg 2×1 (COMPASS) |
| SGLT2-hämmare / GLP-1 RA | Diabetes typ 2 + CVD / njursvikt – cardiorenala fördelar | Empagliflozin, Dapagliflozin, Semaglutid |
3. Kirurgiska / interventionella alternativ
- Endovaskulär aortareparation (EVAR/TEVAR): Stentgraft via femoralis. För aneurysmer (> 5,5 cm man, > 5 cm kvinna / snabb tillväxt / symtom). Lågre perioperativ mortalitet än öppen kirurgi.
- Öppen kirurgi (aortabypass / tubgraft): Vid anatomi olämplig för EVAR, infektion, yngre patienter. Högre risk, men hållbarare.
- Ballongangioplasti + stent: Vid fokala stenoser (leriche-syndrom: aortabifurkationsstenos → klaudikation, impotens).
- Trombelktomi / trombolys: Vid akut embolism till ben / mesenteriala artärer.
Uppföljning
- Årligt: Blodtryck, lipider, HbA1c, kreatinin/eGFR, urinalbumin, ECG.
- Bild: Ultraljud aorta / CT-angio vid aneurysm / stentgraft-uppföljning (endoleak).
- Symtom: Ny buk/claudication/ryggsmärta → akut utredning.
Slutsats
Ateroskleros i abdominal aorta är systemisk sjukdom – behandlas med livsstil + läkemedel riktade mot riskfaktorer. Kirurgi vid aneurysm/stenos/symtom. Multidisciplinärt team (kardiolog, kärlkirurg, nephrolog, diabetolog, dietist) ger bäst utfall.
Näring
- Rapsolja (canola) – kontroverser, erucasyra, omega-6 och kvalitetsskillnader
- Lågt kalium och påverkan på EKG – vad läkaren ser
- Surrogatmamma – fakta, process, typer, kostnader och risker
- Kostråd för cancerpatienter – ät för styrka och återhämtning
- Kosmetisk kirurgi – fördelar, nackdelar, risker och vad du behöver veta
- Svart te i alkalisk diet: Syrabildande men kan kombineras med citron och B15
- Vitamin B12-brist kan efterlikna bipolär sjukdom – viktigt att utesluta vid diagnostik
- Vad är acesulfamkalium? – egenskaper, säkerhet och användning
- Asparges – 20 kcal/½ kopp, 34 % folat, 3 g fiber, rutín, glution
- Intressanta fakta om att gå grönt: Återvinning, resurser, hushåll, samhälle
- Hälsosamma Alla hjärtans dag-snacks för barn
- Rödvinsvinägrett: Enkelt recept, perfekt balans
- Vad är kalciumcitrat och varifrån kommer det?
- Rökare, lungcancer och vitamin A – varför tillskott kan vara farliga
- Kompanjonsplantering för päronträd – naturligt skydd och näring
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online
