Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom som drabbar ~4 miljoner amerikaner (Sjögrens Foundation). Mest kvinnor >40 år. 50 % primärt (ingen annan autoimmun sjukdom), 50 % sekundärt (t.ex. lupus, reumatisk artrit). Symtom delas grovt in i tre stadier – men alla upplever inte alla.
Stadium I – Exokrina körtlar
- Minskat saliv → torr mun, svårt att tala/äta, tandproblem, orala infektioner.
- Minskad tårproduktion → torra, klåda ögon, ljusöverkänslighet, sandkänsla.
- Lukt/smak påverkad. Muskelsmärta, ledsmärta, sömnstörningar, trötthet.
- ~45 % stannar i detta stadium.
Stadium II – Systemisk inflammation
- Symtom från stadie I kvarstår.
- Lymfocyter (som initialt angrep spottkörtlar/tårkanaler) attackerar nu lungor, njurar, lever, blodkärl, hud.
- Symtom beror på vilka vävnader som drabbas.
- ~50 % går vidare hit.
Stadium III – Lymfom (ca 5 %)
- Lymfocyter blir cancerogena → lymfom.
- Mest icke-Hodgkins B-cell lymfom (44 % av dessa).
Diagnos
Blodprover (inflammation, specifika antikroppar), ögonprov, bilddiagnostik, biopsi av spottkörtlar, saliv/urinanalys.
Behandling
- Stadie I: Ögondroppar, salivstimulans, vätskeintag.
- Om otillräckligt: Immunstimulerande/immunsuppressiva läkemedel, kirurgi.
- Individuell utifrån symtom och sjukdomsbild.
