Grapefrukt och Norvasc (amlodipin) – säker kombination?

Grapefrukt interagerar med många läkemedel

Hämmare av CYP3A4 (leverenzym) → högre läkemedelsnivåer i blod → risk för biverkningar/överdos. Påverkar bl.a. antiångest, antiarytmi, antidepressiva, antihistamin, vissa blodtrycksmedel.

Norvasc (amlodipin) – en undantag?

Norvasc metaboliseras *också* via CYP3A4 (Br J Clin Pharmacol 2000). Teoretiskt borde grapefrukt påverka det. Men studien fann **ingen effekt** på amlodipin-nivåer vid 1 glas grapefruktjuice/dag. Kontrasterar mot andra liknande läkemedel.

Möjliga förklaringar

1. CYP3A-familjen har nära besläktade gener – olika delmängder kan hantera olika läkemedel. Grapefrukt påverkar inte den del som bryter ner Norvasc.
2. P-glykoprotein (en annan transportmolekyl hämd av grapefrukt) verkar inte inblandad i Norvascs metabolism.

Slutsats

Enligt nuvarande kunskap är grapefruktjuice säker att konsumera vid Norvasc-behandling. Men rådfråga alltid din läkare/ apotekarie – individuella variationer förekommer.