Läkemedel du aldrig ska blanda med röd/rosa grapefrukt

Varför grapefrukt är farlig

Furancoumarin i grapefrukt hämmar matsmältningsenzym (CYP3A4) → fördröjd/ökad upptag av vissa läkemedel. Effekt är dosberoende: 1 glas juice kan räcka, halv frukt kanske inte. Rådfråga alltid läkare/apotek.

Blodtrycksmedel – skilja på dem

• Nifedipin: Japansk studie (Clin Exp Hypertens 2010): grapefruktjuice + hel frukt → snabb nifedipin-höjning i blod → brått blodtrycksfall. Kortvarig. Hel frukt påverkade inte.
• Amlodipin (Norvasc): Ingen effekt på nivåer i samma studie.
• Övriga kalciumkanalblockerare: Felodipin, diltiazem – grapefruktjuice ökar biotillgänglighet.

Benzodiazepiner (lugnande/hypnotika)

Eur J Clin Pharmacol 2006: triazolam & quazepam + grapefruktjuice → högre blodnivåer (mest triazolam). Sedativa effekter *inte* förstärkta.

Statiner (kolesterolsänkande)

Br J Clin Pharmacol 2004 (Tokyo, crossover): atorvastatin + grapefruktjuice → förhöjda blodnivåer. Pravastatin *opåverkad*.

Metadon (opioidberoende/kronisk smärta)

Clin Pharmacol Ther 2004 (Schweiz): grapefruktjuice → måttlig ökning av topnivåer, minskad clearance. Inga överdos symptom, men varning för starkare effekt vid behandlingsstart.

Sammanfattning

Läkemedelsgrupp	Påverkade	Ej påverkade
Kalciumkanalblockerare	Nifedipin, felodipin, diltiazem	Amlodipin, verapamil
Benzodiazepiner	Triazolam, quazepam	-
Statiner	Atorvastatin, simvastatin, lovastatin	Pravastatin
Metadon	Ja (försiktighet)	-