Varför Coumadin och tranbärsjuice/tabletter är en farlig blandning

Coumadin – blodförtunnande

Minskar blodproppar. INR-mål 2,0–3,0 (högre riskpatienter 2,5–3,5). Kräver regelbunden PT/INR-kontroll. Liten stöt = stort blåmärke.

Tranbär – naturligt blodförtunnande

Innehåller salicylsyra (aspirinens aktiva del). Hämmare av koagulation → minskar blodproppar. Använt sedan indianertid för medicinska ändamål, idag mot urinvägsinfektion.

Interaktionen – bevis

• Clinical Therapeutics: 78-årig man på warfarin + tranbärsjuice → INR 6,45.
• Ann Pharmacother: 46-årig kvinna, normal INR 2,0 → efter 1,5 L juice/2 dagar INR 4,6. Upprepad: 3–4 dagar juice → INR 6,5.

Konsekvens

För mycket tranbärsjuice → INR över terapeutiskt fönster → ökad blödningsrisk (blåmärken, inre blödning, stroke).

Råd

1. Prata med läkare om mat/vitamin-interaktioner.
2. Följ receptet exakt.
3. Gör PT/INR-prover enligt schema.
4. Begränsa tranbärsjuice och tranbär – håll INR i målintervall.