Bipolär medicin & vikt – en vanlig utmaning
Litium, valproat, lamotrigin, karbamazepin, atypicala antipsykotika (olanzapin, quetiapin, risperidon) ger ofta viktuppgång. Aripiprazol & ziprasidon har lägst risk. Viktuppgången drivs av: ökad aptit, sänkt metabolism, sedering → mindre rörelse.
Kost – skapa underskottet utan att svälta
- Mål: **-500 kcal/dag** från nuvarande intag = ~0,5 kg fettförlust/vecka.
- Välj **näringsnära, lågenergitäta** livsmedel: grönsaker, frukt, bönor, linser, fullkorn, magert protein, fet fisk.
- Ät **små måltider var 3–4 timme** – stabil blodsocker, minskar hetsätning.
- Undvik: socker, vitmjöl, frittert, processat kött, alkohol.
- Dietist kan hjälpa med individuell måltidsplan vid restriktioner (allergier, vegetariskt, etc).
Träning – börja lågt, bygg vana
- Aktivitet du *gillar*: promenad, cykel, tennis, dans, simning, yoga.
- Start: **20 min × 4 ggr/v** måttlig intensitet (prata går, sjunga inte).
- Bygg upp till **45 min × 4–5 ggr/v**.
- Styrketräning 2 ggr/v (kroppsvikt/elastband → vikter) – bevarar muskel, höjer BMR.
- Om nybörjare: PT / fysioterapeut första månaden.
Litium & viktminskning – speciell varning
- Viktminskning **sänker litiumnivåer** (mindre vattenvolym att fördela i) → risk för toxicitet.
- **Obligatoriskt:** Regelbundna blodprov (litiumnivå, nyarfunktion, thyroidea) under viktminskning.
- Ändra *aldrig* dos själv. Samordna med psykiater.
Undvik fällor
- Inga viktminskningstabletter / "fat burners" utan läkartillsyn (växelverkar med psykiatriska medel, kan trigga mania/psykos).
- Inga crash-dieter (<1200 kcal) – destabiliserar humör.
- Alkohol: undvik (växelverkar, tomma kalorier, sömnstörning).
Psykiatrisk stabilitet går före vikt
Om viktminskning påverkar din humörstabilitet (sömn, energi, tankar) – **pausa dietet**. Din mentala hälsa är fundamentet. Arbeta *med* din psykiater, inte emot.
