Psykiatrin hjälper många människor att hantera psykiska sjukdomar – allt från måttliga och episodiska till svåra och långvariga tillstånd. Men dålig psykiatri, precis som dålig medicin eller psykologi, kan orsaka verkligt lidande och skada. Att helt vända på dess effekter är aldrig möjligt, men människor som drabbats av en felaktig diagnos eller olämplig behandling kan ändå övervinna de värsta konsekvenserna. Ofta krävs experthjälp i form av en andra åsikt från en erfaren psykiater eller pågående stöd från en psykoterapeut.
Om din behandling inte hjälper dig, säg till din psykiater så snart som möjligt. De flesta lyssnar sympatiskt och kan gärna erbjuda alternativa behandlingar. Om du får mediciner, beskriv eventuella obehagliga eller besvärande biverkningar så tydligt du kan. Om du däremot upplever att din psykiater inte har lyssnat på dig, eller om du inte håller med om antingen diagnosen eller behandlingen, har du rätt att begära en andra åsikt från en annan legitimerad psykiater. Ge gärna psykiatern som behandlar dig en chans att justera diagnosen eller behandlingsplanen – men begär en ny bedömning om du fortfarande är missnöjd med din vård.
Benämn de problem som besvärade dig under den dåliga vårdperioden. Ge dig själv tid att låta tankar stiga upp till medvetandet. Jacques Lacan, en av Sigmund Freurs mest originella och innovativa efterföljare, ansåg att människor lider av varje erfarenhet de sedan inte lyckas symbolisera. Osymboliserade och onamngivna erfarenheter hemsöker psyket som obegripliga rädslor och irrationella förväntningar – svarta hål av depression och bisarra panikkänslor. De fungerar som emotionella magneter som suger åt sig uppmärksamhet och energi och lämnar lite kvar för det vanliga livet.
Börja med att rita, måla, dansa, skulptera eller forma lera. Freud menade att tankar får uttryck genom gester, konst och till och med kroppsliga tics, inte bara genom tal och skrift. Lacan föredrog dock språket, eftersom ord är oändligt utbytbara. Att fastna i ett problem innebär fixering och blockering, medan – som den Lacanska psykoanalytikern Bruce Fink argumenterar – att hitta ord för en tidigare osagd erfarenhet omedelbart infogar den i ett universum av andra ord och metaforer. Genom kontinuerlig ombeskrivning och reflektion blir de känslomässiga trauman som orsakats av dålig psykiatri tillgängliga för psykologisk bearbetning och integration.
Psykoterapeuter arbetar ofta tätt tillsammans med psykiater och hjälper patienter att skapa meningsfulla berättelser kring sina erfarenheter av både sjukdom och behandling. Depression kan till exempel biologiskt kopplas till en störd balans i signalsubstansen serotonin. Men en psykologiskt internaliserad inre auktoritet kan förstärka detta lidande genom att utsätta personen för en konstant ström av kritik och nedvärdering. Psykoterapi hjälper till att motverka de skadliga övertygelser som skapas av sådana mentala strukturer. Att förstå hur en inre auktoritet fungerar gör dessutom att man blir mindre benägen att underkasta sig dåliga yttre auktoriteter – psykiatriska eller andra.
I sin berömda beskrivning av psykoanalytisk behandling formulerade Freud målet som "Där det var, ska jag bli". Lacan omformulerade det till "Där 'det' var, ska 'jag' uppstå". Med andra ord bör passiva offerföreställningar som "det hände mig" eller "de gjorde detta mot mig" förvandlas till "jag kom dit, jag såg, jag upplevde det på det här sättet". Människor kan inte förändra de materiella fakta i det förflutna, men de kan förändra den betydelse fakta har för dem. Historiska händelser, som en dålig psykiatrisk behandling, kan inte ändras – men deras mening och inverkan på ditt liv kan det.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online