Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en välbeprövad och forskningsstödd metod för att behandla depression samt besläktade besvär som ångest och låg självkänsla. Grundtanken bakom kognitiv terapi är sambandet mellan tankar, känslor och handlingar. Målet är att tankarna ska spegla verkligheten i stället för att utgöra förvrängda uppfattningar om den. Gruppterapi är, tack vare sin inbyggda stödstruktur, ett särskilt värdefullt sätt att arbeta med dessa frågor.
Se till att en eller två utbildade terapeuter leder sessionerna. Grupperna bör hållas relativt små, gärna mellan fyra och åtta deltagare, så att alla får komma till tals. Terapisessionerna bör dessutom indelas efter tydliga teman. Dr. Ricardo Muñoz, som har utarbetat en manual för gruppbaserad KBT, rekommenderar att sessionerna delas upp i tre huvudspår: hur tankar påverkar våra känslor, hur handlingar påverkar våra känslor och hur samspel med andra människor påverkar våra känslor. Håll varje session strukturerad och fokuserad på sitt tema.
Håll dig alltid nära den kognitiva metoden och styr samtalen tillbaka till syftet om de börjar avvika. Temat för varje session ska handla om att synliggöra tankar och deras inverkan på handling. Grundprincipen är att konfrontera irrationella tankemönster med rationella alternativ.
En person kan till exempel uttrycka: ”Jag är ett totalt misslyckande eftersom jag har förlorat mitt jobb.” Det är en irrationell slutsats som ofta ligger till grund för depressiva eller ångestfyllda tillstånd. Den ska ersättas med ett rationellt påstående, exempelvis: ”Många människor blir uppsagda – det är en del av livet. Jag är inte ett misslyckande på grund av det, inte mer än någon annan. Detta kan till och med bli en ny möjlighet.” Så här arbetar kognitiv beteendeterapi i grupp, oavsett om tonvikten ligger på tankar, handlingar eller mellanmänskligt samspel.
Att hantera stress, grupptryck och vardagens problem är ett annat centralt tema i dessa gruppsessioner. Den kognitiva grunden rör tankar och övertygelser, men detta tankesätt måste kunna stå emot stressiga situationer utan att övergå i destruktiva beteenden. Utöver de tidigare temana bör därför förmågan att använda kognitiva tekniker i stressiga eller smärtsamma situationer också betonas. Detta kan utgöra egna sessioner, eller vävas in som ett förstärkande moment i redan planerade pass.
Fokusera även på gruppens egen roll i terapin. Gruppens största fördelar är att den fungerar som ett tryggt forum där deltagarna kan lufta sina känslor och frustrationer, att den erbjuder personligt och socialt stöd, och att den visar deltagarna att de inte är ensamma om sina svårigheter. När de olika temana bearbetas är det därför viktigt att gruppen behåller sitt stödjande syfte och att problemen tas upp i en empatisk och respektfull miljö. Just kombinationen av strukturerade kognitiva övningar och gemenskapens kraft gör gruppbaserad KBT till ett effektivt verktyg i behandlingen av depression.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online