Medicare är ett amerikanskt statligt program som ger sjukvårdsförsäkring till personer som är 65 år eller äldre samt till vissa funktionsnedsatta personer under 65 år. Programmet omfattar även personer i alla åldrar som lider av njursjukdom i slutstadiet, det vill säga njursvikt som kräver transplantation eller dialys.
Medicare del A är sjukhusförsäkring och täcker sluten sjukhusvård, vårdinrättningar, hospicevård samt viss hälso- och sjukvård i hemmet. Medicare del B täcker läkarvård och öppenvårdstjänster.
Försäkringsbolag som erbjuder kompletterande Medicare-försäkringar, vilka täcker tjänster som del A inte omfattar, har ingen koppling till eller något officiellt stöd från den amerikanska regeringen eller Medicare. Delstaten Arizona erbjuder inte heller statsfinansierad kompletterande Medicare-försäkring till sina invånare – denna typ av försäkring tillhandahålls uteslutande av privata försäkringsbolag.
Medicare Special Needs-planer riktar sig till personer med kroniska eller funktionsnedsättande tillstånd samt till dem som är berättigade till både Medicare och Medicaid.
Läkemedelsförsäkringar som erbjuds av privata försäkringsbolag varierar från cirka 11 dollar per månad med en årsdeduktibel på 310 dollar upp till cirka 84 dollar per månad utan någon årsdeduktibel, enligt Medicare.gov. De flesta planer täcker såväl generiska läkemedel som varumärkesläkemedel.
De flesta privata läkemedelsplaner saknar dock täckning för det så kallade "donut hole" – ett gap i Medicare:s läkemedelstäckning. Inom detta gap gäller Medicare-täckningen endast upp till en viss summa. Därefter saknas täckning helt tills den försäkrade lagt ut en viss summa ur egen ficka, varefter täckningen återupptas. Enligt webbplatsen Q1 Medicare uppgår dessa egna kostnader till cirka 3 600 dollar.
Enligt Medicare.gov blir personer under 65 år som är funktionsnedsatta och kvalificerar för förmåner från Social Security (invaliditetsersättning) eller Railroad Retirement Board i minst 24 månader automatiskt berättigade till Medicare del A och del B från och med den 25:e månaden efter att de beviljats invaliditetsersättning.
Personer under 65 år kan tacka nej till täckning genom del B, eller välja att behålla täckningen mot en tilläggsavgift på 10 procent. Personer som har diagnosticerats med amyotrofisk lateralskleros (ALS) behöver däremot inte vänta i 24 månader för att få sina Medicare-förmåner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online