HIPAA-regler: Så lägger du till familjemedlemmar i din gruppsjukförsäkring

Health Insurance Portability and Accountability Act, ofta förkortat HIPAA, är en amerikansk lagstiftning som ger juridiskt skydd åt personer som vill lägga till en familjemedlem i sin gruppsjukförsäkring, bland många andra skydd. Om du gifter dig, får ett barn eller på annat sätt får en ny familjemedlem vill du troligen kunna försäkra personen direkt. HIPAA ger därför särskilda anmälningsrättigheter – så kallad special enrollment – som gör att du slipper vänta på nästa öppna anmälningsperiod.

Födsel och adoption

Får du ett barn eller adopterar ett barn har du enligt HIPAA rätt att lägga till barnet i din gruppsjukförsäkring när som helst. Försäkringsbolaget kan dock begära att du styrker födelsen eller adoptionen genom att visa upp barnets födelsebevis eller adoptionshandlingar.

Innan HIPAA infördes var du ofta tvungen att vänta till nästa öppna anmälningsperiod innan du kunde lägga till ett nyfött eller adopterat barn i din försäkringsplan. Detta kunde bli kostsamt om barnet behövde medicinsk vård innan dess. Tack vare HIPAA slipper du alltså detta långa väntande.

Äktenskap

Du kan även lägga till din nya make eller maka i din gruppsjukförsäkring när du gifter dig. Precis som med nyfödda och adopterade barn krävdes det tidigare att man väntade på en öppen anmälningsperiod innan partnern kunde försäkras. Så snart du kan uppvisa bevis på äktenskapet, exempelvis ett vigselbevis, kan du skriva in din partner i försäkringen.

Om du inte redan är anmäld i planen

Om du inte är inskriven i din arbetsgivares gruppsjukförsäkring men är behörig att anmäla dig, och du samtidigt får en ny familjemedlem, kan du anmäla både dig själv och din familjemedlem direkt – utan att behöva vänta på nästa öppna anmälningsperiod.

Om du däremot inte är behörig att anmäla dig kan varken du eller din familjemedlem läggas till i planen. Du kan vara obehörig om du exempelvis arbetar deltid, eller om du nyligen har börjat arbeta hos företaget och en väntetid krävs innan du har rätt till sjukförsäkringsförmåner. Kontakta personalavdelningen (HR) på ditt företag för mer information om din behörighet att anmäla dig.