Federala försäkringar erbjuds till anställda inom den amerikanska federala förvaltningen och omfattar sjuk-, tand- och synförsäkring genom programmet Federal Employees Health Benefits (FEHB). Utöver detta finns även livförsäkring och långtidsvårdsförsäkring att tillgå. För att kunna anmäla sig till något av de försäkringsprogram som den federala regeringen erbjuder måste vissa behörighetskrav uppfyllas.
Den federala sjukförsäkringen är tillgänglig för alla heltidsanställda inom den federala förvaltningen, såvida inte annat anges i lag eller föreskrifter. En deltidsanställd kan kvalificera sig för federal sjukförsäkring efter ett års sammanhängande anställning.
Förmånerna inom ramen för FEHB-programmet inkluderar täckning för både allmän vård och specialiserad vård. Sjukhusvård, slutenvård, öppenvård och kirurgisk vård täcks av samtliga federala sjukförsäkringsplaner. Även obstetrisk vård, psykiatrisk vård, vård vid missbruk och läkemedelsförmåner ingår i de sjukförsäkringsprogram som den federala regeringen erbjuder. Inga väntetider krävs, och inga begränsningar gäller för redan befintliga hälsotillstånd.
Det finns fyra olika typer av täckningsplaner: två ersättningsbaserade planer (fee-for-service), varav en med PPO-nätverk och en utan, samt en HMO-plan (Health Maintenance Organization) och en HMO-plan med Point of Service-alternativ.
Anställda inom den federala förvaltningen och hos US Postal Service har rätt till federal tandvårdsförsäkring. Genom FEHB-programmet erbjuds fyra nationella tandvårdsplaner och tre regionala planer. Varje plan omfattar grundläggande tandvårdstjänster, inklusive ortodonti, regelbundna undersökningar och professionell tandrengöring. Röntgen, tandbryggor och tandkronor ingår också i den federala tandvårdsförsäkringen.
De fyra huvudplanerna tillhandahålls av Aetna Life Insurance Company, Government Employees Health Association (GEHA), MetLife och United Concordia Companies.
Också när det gäller synförsäkring gäller att anställda inom den federala förvaltningen och hos US Postal Service är berättigade. Tre synplaner finns tillgängliga, och samtliga täcker komplett ögonvård, inklusive bågar, glasögonlinser och kontaktlinser. LASIK-operation kan dessutom vara ett alternativ. De tre synplaner som erbjuds är FEP Blue Vision, UnitedHealthcare Vision och Vision Service Plan (VSP), alla tillgängliga via FEHB-programmet.
De flesta federala anställda har rätt till federal livförsäkring, såvida de inte utesluts enligt lag eller föreskrifter. Detta grupplivförsäkringsskydd administreras genom programmet Federal Employees' Group Life Insurance (FEGLI) och är en grundläggande livförsäkring som inte utesluter sökande på grund av redan befintliga hälsotillstånd. Utöver grundskyddet finns tre valbara tilläggsförmåner att välja mellan.
Långtidsvårdsförsäkring erbjuds alla som är behöriga för FEHB-programmet, även om det inte krävs att man faktiskt är inskriven i programmet. Den federala långtidsvårdsförsäkringen täcker kostnaderna för vård när anställda behöver daglig hjälp och omvårdnad. Behovet av långtidsvård kan bland annat bero på kognitiv nedsättning, exempelvis Alzheimers sjukdom. Försäkringen hjälper även till att betala för hemvård, vårdhem och boenden med assistans.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online