Förståelse av en 7 mm rotatorcuff-revning
En 7 mm fulltjockleksrevning klassificeras som stor (revningar >5 cm är massiva; 3–5 cm stora; 1–3 cm medelstora; <1 cm små). Den innebär betydande senedestruktion, vilket orsakar smärta, svaghet och begränsad överhandsrörelse.
Vanliga orsaker
- Repetitiv överhandsaktivitet (kastning, simning, målning).
- Akut trauma (fall på utsträckt arm).
- Degenerativ slitage med ålder (>60 år).
Behandlingsalgoritm
- Konservativ (förstahandsval för många): Aktivitetsmodifikation, NSAID, strukturerad fysioterapi (skulderbladstabilisering, rotatorcuff-styrka). 3–6 månaders provperiod.
- Injektion: Subakromial kortikosteroid för smärtlindring för att underlätta fysioterapi.
- Kirurgi (artroskopisk reparation): Indikerat om konservativ misslyckas, akut traumatisk revning hos ung aktiv patient, eller revning >1 cm med retraktion. Dubbelrads suturankarreparation.
Återhämtning
- Postoperativt: Armhänge 4–6 veckor; passiv rörelse → aktiv rörelse → styrketräning.
- Full återhämtning: 6–12 månader.
- Re-revningsrisk: 10–30 % beroende på revningsstorlek, vävnadsvalitet, ålder, compliance.
När du ska söka specialist
Bestående axelsmärta >6 veckor, nattsmärta, svaghet vid empty can-test, eller funktionsbegränsning.
