Vattenfastning för att inducera ketos är farlig. Risker:
- Allvarlig elektrolytbrist (K⁺, Mg²⁺, Na⁺)
- Dehydrering, ortostatisk hypotoni
- Muskelkatabolism, malnutrition
- Realimentationssyndrom vid återupptagande av mat
- Potentiellt dödliga arytmier
Säker ketosinduktion
- Kolhydratrestriktion: 20–50 g/dag nettokolhydrater
- Tillräckligt protein, hälsosamma fetter, elektrolyter
- Graduell anpassning (1–4 dagar typiskt)
- Medicinsk övervakning vid komorbiditet (diabetes, läkemedel)
Välformulerad ketogen diet är evidensbaserad; vattenfastning är det inte.
