Så fungerar screening för kolorektal cancer

Kolorektal cancer – det vill säga tjock- och ändtarmscancer – är en av de största dödsorsakerna i USA. Varje år diagnostiseras över 150 000 nya fall, och den livstidsrisk att utveckla sjukdomen uppgår till cirka 8 procent för män och 4 procent för kvinnor.

Kolorektal cancer kan upptäckas genom antingen fullständiga endoskopiska undersökningar, som koloskopi och sigmoideoskopi, eller genom avföringsbaserade tester som fekalt okult blodtest (FOBT) eller fekalt immunologiskt test (FIT).

Instruktioner

1. 1. Be om remiss för koloskopi

   Be din läkare om remiss för en koloskopi. Koloskopi betraktas som "guldstandarden" vid screening för kolorektal cancer.

   Undersökningen utförs av en gastroenterolog. Under testet synliggörs din tjocktarm och ändtarm med hjälp av en kamera på ett flexibelt instrument som förs in i tarmen via ändtarmsöppningen. Om adenomatösa polyper – föregångare till kolorektal cancer – påträffas under ingreppet tas de direkt bort. Screening med koloskopi möjliggör därmed både tidig upptäckt av cancer och förebyggande behandling genom borttagning av polyper innan de hinner utvecklas till cancer.

2. 2. Välj ett avföringsbaserat test

   Välj ett avföringsbaserat test om du tycker att en koloskopi känns för obehaglig eller invasiv. Be din läkare att beställa ett testkit åt dig, eller köp ett test på apoteket. Avföringstester är praktiska och kan utföras hemma.

3. 3. Följ anvisningarna noggrant

   Följ instruktionerna för testet noga. De flesta tester innebär att du placerar ett prov av din avföring på ett eller flera kort som ingår i testpaketet.

   Äldre generationers tester, som guajak-baserat fekalt okult blodtest (gFOBT), kräver särskilda restriktioner gällande kost och mediciner före testet – till exempel att undvika rött kött och C-vitamintillskott. Vissa tester kräver att korten skickas in till ett laboratorium, medan andra tester byter färg på korten om resultatet är positivt.

   Rådfråga din läkare om vilket test som är mest bekvämt och träffsäkert för just dig.

4. 4. Kontakta läkaren vid positivt svar

   Kontakta din läkare så snart som möjligt om ditt avföringstest visar positivt resultat. Panikera dock inte.

   Ett positivt test betyder inte att du har kolorektal cancer – det betyder endast att du har förhöjd risk för sjukdomen. Det kan också tyda på att du har adenomatösa polyper, som är föregångare till cancer. Ett positivt avföringstest måste alltid följas upp med en koloskopi.

5. 5. Screena regelbundet

   Screena dig regelbundet för kolorektal cancer. American Cancer Society rekommenderar koloskopi var tionde år, med start vid 50 års ålder, för personer med genomsnittlig risk. Om du väljer avföringstest bör du genomföra det årligen. Har du en eller flera familjemedlemmar som diagnosticerats med kolorektal cancer rekommenderar onkologer att du screenar dig med koloskopi.

I Sverige håller ett nationellt screeningprogram för tjock- och ändtarmscancer på att byggas ut, där personer i vissa åldersgrupper kallas till avföringstest (FIT) via posten. Håll dig uppdaterad om vad som gäller i din region och tveka inte att kontakta vården om du får symtom som blod i avföringen eller förändrade tarmvanor.