Glukos är kroppens primära bränsle; insulin är nyckeln som låser upp cellulär upptag. Deras relation är en tätt reglerad återkopplingsslinga – inte en strid.
Blodglukos (Socker)
- Primär energi för hjärna, erythrocyter, arbetande muskel.
- Källor: kostkolhydrater, glykogenolys, glukoneogenes.
- Normal fasta: 70–99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/L).
- Postprandial topp: < 140 mg/dL (7,8 mmol/L) vid 1–2 timmar.
Insulin
- Peptidhormon från pankreas β-celler.
- Sekreteras som svar på stigande glukos (och aminocyter, inkretiner).
- Binder receptor → GLUT4 translokation → glukosintag i muskel, fett, lever.
- Främjar glykogensyntes, lipogenes, proteinsyntes; hämmar glukoneogenes, lipolys, ketogenes.
När slingan brister
Hyperglykemi (Högt glukos)
- Typ 1: Absolut insulinbrist (autoimmun β-celldestruktion).
- Typ 2: Insulinresistens + relativ brist.
- Stresshormoner (kortisol, katekolaminer), steroider, sjukdom.
- Kronisk hyperglykemi → glykationsendprodukter → mikro/makrovaskulär skada.
Hypoglykemi (Lågt glukos)
- Överdos insulin/sekretagog, missat måltid, motion, alkohol.
- Symtom: tremor, svett, takykardi, förvirring, anfall, koma.
- Kontrereglering: glukagon, adrenalin, kortisol, GH.
Upprätthåll balans
- Kost: Låg-glykemiska kolhydrater, fibrer, protein, hälsosamma fetter.
- Motion: Förbättrar insulinänslighet akut och kroniskt.
- Vikthantering: Även 5–7% förlust förbättrar glukoskontroll.
- Stressreduktion: Kortisol antagoniserar insulin.
- Sömn: < 6 timmar → insulinresistens.
- Övervakning: CGM för diabetes; periodiska kontroller för prediabetes.
- Medicinskt samarbete: Individualiserade mål, läkemedelsgenomgång.
Insulin och glukos är danspartners. Att förstå deras rytm ger makt över metabolisk hälsa.