Vilka substanser kan försvaga effekterna av HGH?

HGH, eller humant tillväxthormon, är känt för att interagera med ett flertal läkemedel, bland annat östrogen, glukokortikoider, antiepileptika och insulin. Av dessa är det särskilt glukokortikoider och östrogen som minskar effekterna av HGH, även om de inte helt upphäver dess verkan. HGH kan även påverka andra mediciners effektivitet, inklusive ett stort antal läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-enzymet.

Vad är HGH?

HGH produceras av hypofysen hos människan. Som namnet antyder bildas hormonet i betydligt större mängder under livets tidiga skeden, där det spelar en avgörande roll för tillväxt och utveckling. Somatrem, somatropin och Humatrope är syntetiska varianter av det naturliga tillväxthormonet och används för att behandla barn med fysiska utvecklingsstörningar samt vuxna som inte kan producera tillräckliga mängder tillväxthormon i kroppen. Prader-Willis syndrom och Turners syndrom är två av de många tillstånd som behandlas med HGH.

Kortison

Omvandlingen av det inaktiva kortisonet till dess aktiva form, kortisol, kräver ett enzym som kallas 11β-hydroxysteroiddehydrogenas typ 1 (11βHSD-1). HGH hämmar detta enzym, vilket resulterar i olika interaktioner mellan kortisolderivat och HGH. Kort sagt minskar glukokortikoidläkemedel effekterna av HGH, särskilt hos barn. Det omvända förhållandet gäller också: HGH hämmar effekterna av glukokortikoider, och en höjning av glukokortikoiddosen är ofta nödvändig hos patienter som samtidigt får HGH-behandling.

Östrogen

Ett sätt på vilket HGH främjar tillväxt är via dess derivat IGF-I. Östrogen minskar serumets IGF-I-svar på HGH-behandling. Det innebär att vid en given dos HGH kommer högre östrogiennivåer i kroppen att ge upphov till mindre produktion av IGF-I. Därför minskar oral östrogenersättningsbehandling effektiviteten av HGH.

Insulin

Även om insulin i sig inte direkt stör HGH eller minskar dess verkan, kan HGH störa insulins förmåga att reglera blodsockernivåerna. Patienter med diabetes som står på insulinbehandling måste därför noga övervaka sitt svar på HGH-behandling under läkares överinseende.

Läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450

Vissa data tyder på att HGH-behandling ökar aktiviteten hos ett enzym som kallas cytokrom P450 (CP450). Detta enzym hjälper till att eliminera vissa läkemedel från kroppen, och när dess funktion förstärks, exempelvis under pågående HGH-behandling, kan doserna av P450-metaboliserade läkemedel behöva justeras. Dessa läkemedel omfattar bland annat kortikosteroider, könshormoner, antiepileptika och ciklosporin.