1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Makrofager: Vielseitiga effektorcellar i det inate och adaptive immunförsvaret

Makrofager är vävnsboende fagocyter härledda från cirkulerande monocyter. De är avgörande för värdförsvar, vävnshomeostas och immunreglering, och visar bemerkensvärd plastitet i olika mikro-miljöer.

Ursprung och differentiering

  • Benmärg → monocyt → blodkretslopp (1–3 dagar) → extravasation → vävnsboende makrofag.
  • Självförnyelse på plats (särskilt embryonalt härledda: mikroglia, Kupfferceller, Langerhansceller).
  • Monocyter-härledda makrofager dominerar vid inflammation.

Viktiga vävnsboende populationer

NamnLokalisationSpecialiserade funktioner
KupffercellerLeversinusoiderRensar tarm härledda toxiner, bakterier, endotoxin; järnåtervinning
Alveolära makrofagerLungalveolerSurfactanthomeostas, patogenklarering, tolerera inandade antigen
MikrogliaCNS parenchymSynaptisk klippning, neuroinflammation, amyloidklarering
OsteoklasterBenBenresorption (RANKL-beroende)
Miltröda pulp makrofagerMiltErytrocyterklarering, järnåtervinning, blodburen patogenfångst
Intestinala makrofagerLamina propriaTolerans mot mikrobiota, patogenförsvar, Treg-induktion

Kärnfunktioner

  1. Fagocytos & Klarering: Opsoninberoende (FcγR, CR3) och oberoende (skavengerreceptorer, Dectin-1). Nedbrytning via fagolysom (ROS, RNS, hydrolaser).
  2. Antigenpresentation: MHC-II + kostimulerande molekyler (CD80/86) → aktiverar CD4⁺ T-celler. Korspresentation (MHC-I) för CD8⁺ T-celler.
  3. Cytokin/Kemokinproduktion: Proinflammatoriska (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-12, IL-23), antiinflammatoriska (IL-10, TGF-β), kemokiner (CCL2, CXCL8–10).
  4. Vävnreparation & Remodellering: Tillväxtfaktorer (VEGF, PDGF, TGF-β), matrix metalloproteinaser, efferocytos (apoptotisk cellklarering).
  5. Metabolisk reglering: Fettvävns makrofager (ATMs) modulariserar insulinssensitivitet; järnhantering.

Polariseringsspektrum (Förenklat)

  • M1 (Klassiskt aktiverade): IFN-γ + LPS → mikrobicid, proinflammatorisk, Th1-framjande.
  • M2 (Alternativt aktiverade): IL-4/IL-13 → sårläkning, fibros, parasitära försvar, Th2/Treg-framjande.
  • In vivo: Kontinuum, inte binärt; koexpression vanlig.

Klinisk relevans

  • Terapimål: CSF-1R-hämmare (utarmar TAMs i cancer), CCR2-antagonister (blockerar monocytrekrytering), CD47-blockad (förbättrar fagocytos av tumör-celler).
  • Biomarkörer: CD68, CD163, CD206, HLA-DR, TREM2.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online