1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Mjölksyranivåer: Tolkning av förhöjning och mjölksyraacidos

Mjölksyra (laktat) är en biprodukt av anaerob glykolys. Blodnivåer speglar balansen mellan produktion och clearans (främst av levern, njurarna och hjärtat).

Normala intervall

  • Artär/Kapillär helblod: 0,5–2,2 mmol/L
  • Venöst plasma/serum: 0,5–2,0 mmol/L
  • Vuxna typiskt <2,0 mmol/L; barn ligger något högre.

Orsaker till förhöjt laktat

TypMekanismExempel
Typ A (Hypoxisk) Vävnadshypoperfusion/hypoxi → anaerob metabolism Septisk chock, kardiogen chock, blödning, svår anemi, hjärtstopp, sepsi, respiratorisk svikt
Typ B (Icke-hypoxisk) Nedsatt clearans eller ökad produktion utan hypoxi Leversvikt, njursvikt, diabetes (metformin), maligniteter, tiaminbrist, toxiner (cyanid, CO), krampanfall, alkalos, läkemedel (NRTI, propofol, beta-agonister)

Mjölksyraacidos presentation

  • Illamående, kräkningar, bukbesvär, Kussmaul-andning.
  • Förändrad medvetandestatus, hypotension, takykardi.
  • Allvarliga fall: chock, multiorgansvikt, koma.

Diagnostik & Hantering

  • Artär/venös blodgas + laktatmätning.
  • Behandla den underliggande orsaken: vätskor, vasopressorer, antibiotika, källkontroll, dialys, tiamin, avlägsna störande läkemedel.
  • Natriumbikarbonat är kontroversiellt (överväg om pH <7,1).

Seriella laktattrender (clearans) guidar resusitationsadekvats.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online