Så beräknar du kväveinnehållet i TPN – steg för steg

Patienter som är för sjuka eller skadade för att kunna äta eller dricka får näring tillförd intravenöst genom så kallad "total parenteral nutrition" (TPN). Bland andra näringsämnen tillför TPN protein i form av aminosyror, som innehåller kväve. Eftersom protein är avgörande för uppbyggnaden av ny kroppsvävnad under patientens återhämtning strävar vårdpersonalen efter att hålla patienten i "positiv kvävebalans" – det vill säga att patienten behåller mer kväve (och därmed mer protein) än hen förlorar. För att kunna övervaka detta måste personalen noggrant beräkna kväveinnehållet i TPN-lösningen.

Instruktioner

Steg 1: Kontrollera mängden TPN-vätska

Slå upp hur mycket TPN-lösning patienten får i patientjournalen. En patient får vanligtvis cirka 2 liter per dag (2 000 milliliter), men den exakta mängden ska alltid kontrolleras mot ordinationen.

Steg 2: Identifiera aminosyrehalten

Ta reda på procenthalten aminosyror i TPN-lösningen från TPN-ordinationsformuläret. Standardlösningar innehåller 5 procent aminosyror, men läkaren kan ha beställt en specialblandning från apoteket om patientens situation kräver en unik sammansättning.

Steg 3: Beräkna mängden protein per dag

Räkna ut hur många gram protein patienten får per dag. Koncentrationen av aminosyror i TPN-lösningen motsvarar gram protein per 100 milliliter lösning. En 5-procentig aminosyrelösning innehåller till exempel 5 g protein per 100 ml. Multiplicera sedan gram per 100 ml med den totala volymen TPN-lösning som patienten får under ett dygn.

Exempel: Får patienten 2 000 ml av en 5-procentig aminosyrelösning får hen 100 g protein per dag (2 000 ml × (5 g / 100 ml) = 100 g).

Steg 4: Omvandla protein till kväve

Beräkna mängden kväve utifrån mängden protein. Det finns 1 g kväve i 6,25 g protein. Med hjälp av denna omvandlingsfaktor delar du det totala antalet gram protein per dag med 6,25 för att få fram gram kväve.

Exempel: En patient som får 100 g protein per dag får därmed 16 g kväve (100 g / 6,25 = 16 g).

Sammanfattning av formeln

Beräkningen kan kort sammanfattas i två steg:

1. Volym TPN per dag (ml) × aminosyrekoncentration (g/100 ml) = gram protein per dag
2. Gram protein per dag ÷ 6,25 = gram kväve per dag

Genom att jämföra detta värde med patientens kväveförluster kan vårdteamet bedöma om patienten befinner sig i positiv kvävebalans och vid behov justera nutritionen därefter.