I takt med att fetman ökar alltmer erbjuder allt fler kliniker och sjukhus gastric bypass-kirurgi (bariatrisk kirurgi) som ett sätt att behandla kraftig övervikt. Men precis som vid alla operationer finns det risker. En genomtänkt kost före och efter ingreppet kan minimera många av dessa komplikationer.
Enligt Western Pennsylvania Hospital avlider en av 300 bariatriska operationspatienter till följd av komplikationer, oftast på grund av andra relaterade hälsoproblem eller lungemboli. Andra patienter drabbas av problem med ärrvävnad, infektioner, blödningar och näringsbrister. Cirka tio procent lyckas inte gå ner i vikt alls, eller går upp igen med tiden. Med fokus på kost och motion måste patienter som genomgår gastric bypass hålla en hälsosam vikt och förebygga vitaminbrister.
Mayo Clinic rekommenderar små mängder mat eftersom operationen skapar en liten ficka, ungefär lika stor som en valnöt, högst upp på magsäcken. Resten av magen kopplas bort, så att maten leds direkt vidare till tunntarmen. Till en början klarar patienten inte av stora portioner och bör undvika feta och kaloririka livsmedel samt socker och koffein. Motion och ordinera vitamin- och mineraltillskott är också en viktig del av återhämtningen.
Kliniken råder dessutom patienter att äta små portioner, äta och dricka långsamt, tugga noga och att dricka mellan måltiderna. Att dricka under själva måltiden eller äta för fort kan utlösa så kallat dumping syndrom – när mat och vätska passerar ut i tunntarmen alldeles för snabbt. Typiska symtom är diarré, illamående, kräkningar och magont. Vänta därför minst 30 minuter efter en måltid innan du dricker något.
Gå långsamt framåt när du introducerar olika typer av mat. Highland Hospital Bariatric Center erbjuder ett detaljerat schema, utskrivbara måltidsplaner och recept för varje fas. Den första fasen efter operationen består enbart av proteintillskottsberikade vätskor, exempelvis buljong, sileade krämiga soppor, skummjölk och vissa kolhydratsnåla shakes.
Därefter övergår patienten till fas två: mosad mat i fyra veckor. Det innebär bland annat fågel utan skinn, fisk, fettreducerade mejeriprodukter och sojaprodukter. Under de följande sex till nio veckorna introduceras mjuk mat. Sjukhuset rekommenderar då magert köttfärs, fågel utan skinn, kokta gryn och grönsaker utan frön eller skal. I alla faser gäller det att dricka rikligt med vatten, eller socker- och koffeinfria drycker – men aldrig kolsyrade.
Konsultera alltid en legitimerad dietist både före och efter operationen, ta de ordinera tillskotten och vitaminerna och undvik mellanmål mellan måltiderna. Genom att följa dessa råd förebygger du näringsbrister och viktuppgång. Kom också ihåg att introducera nya livsmedel ett i taget, så att du enkelt kan identifiera vad som eventuellt utlöser dumping syndrom.
Bland de vanligaste orsakerna till att patienter går upp i vikt efter bariatrisk kirurgi är bristande motion, att man äter för mycket eller helt enkelt äter fel sorts mat. Operationen fungerar bara i kombination med varaktiga livsstilsförändringar – äter patienten allt mer efter ingreppet, töjs den lilla fickan på magsäckens topp gradvis och rymmer därmed större portioner. Mellanmål mellan måltiderna och kaloririk mat, även i mindre mängder, ökar dessutom risken för viktuppgång.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online