Nikotinsyra, även känd som vitamin B3 eller niacin, är ett vattenlösligt vitamin som används för att sänka kolesterol- och triglyceridnivåerna i blodet. Det kan även minska risken för återfallande hjärtinfarkt hos personer med högt kolesterol som redan drabbats av en hjärtinfarkt. Dessutom används ämnet för att förebygga pellagra och som behandling vid åderförkalkning (ateroskleros).
För att sänka kolesterol- och triglyceridnivåerna ges nikotinsyra i relativt höga doser, oftast 1,5 till 6 gram per dag. Dessa höga doser kan orsaka hetvallningar (rodnad), klåda eller torr hud, utslag, gikt samt ibland matsmältningsbesvär eller leverskada.
Vid behandlingens början kan diarré, kräkningar eller magbesvär uppstå, men dessa brukar försvinna med fortsatt användning. Andra rapporterade biverkningar är hyperglykemi (högt blodsocker), hjärtrytmrubbningar, fosterskador samt ortostatism, det vill säga yrsel eller yrselkänsla vid uppresning. Ju högre dosen är, desto allvarligare blir biverkningarna.
Vissa biverkningar har rapporterats men inträffar sällan. Dessa inkluderar blodproppar, laktacidos, muskelskador, huvudvärk, tand- eller tandköttssmärta, andningssvårigheter, panikattacker och hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion). Även ögonproblem kan förekomma, exempelvis svullnad, suddig syn och toxisk amblyopi.
Om du får hetvallningar kan det vara nödvändigt att börja med en lägre dos, eller att ta aspirin eller NSAID-preparater 30 till 60 minuter innan niacinet intas. Ett antihistaminmedel som tas 15 minuter före intaget kan också hjälpa, och det kan dessutom vara bra att ta niacin i samband med en måltid.
Depåpreparat av niacin verkar ha mindre skadlig effekt på levern än vanliga formuleringar. Undvik att resa dig för snabbt för att förebygga yrsel och eventuell balansförlust. Biverkningarna kan ofta minska med tiden, medan alkohol och varma drycker kan förstärka dem.
Nikotinsyra ska inte användas om du har svår leversjukdom, magsår eller pågående blödning. Du kanske inte heller kan ta preparatet om du har diabetes, gikt, glaukom (grön starr), blödningsrubbningar, alkoholberoende eller överkänslighet mot niacin.
Mycket höga doser kan orsaka akuta toxiska reaktioner, särskilt i levern, samt ögonproblem som i värsta fall kan leda till blindhet – dock är skadorna oftast reversibla om behandlingen avbryts. Tecken på leverskada är bland annat buksmärtor, blodig avföring och gulsot. Behandling med niacin i högre doser, exempelvis mot högt kolesterol, bör alltid ske under läkaröverinseende så att leverfunktionen kan övervakas regelbundet.
Niacin finns naturligt i livsmedel som ägg, kött, spannmål och mejeriprodukter. Som kosttillskott är vitamin B3 respektive niacin receptfritt. För kolesterolsänkande behandling finns ämnet i större doser i läkemedel som Niacor, Nicolar, Slo-Niacin, Advicor, Niaspan, Nicotinex och Nico-400, samt i form av inosithexaniacinat, långtidsverkande niacin och depåpreparat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online