Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) antogs av den amerikanska kongressen år 1996. Lagen består av flera delar, där de två mest centrala är Titel I, som reglerar sjukvårdsförsäkringar, och Titel II – ofta kallad sekretessregeln (Privacy Rule) – som skyddar patienters hälsouppgifter. Tillsammans ska dessa regler säkerställa att du inte förlorar din försäkringsskydd i onödan och att dina känsliga hälsouppgifter hanteras ansvarsfullt.
Titel I i HIPAA reglerar gruppförsäkringar inom sjukvården samt vissa individuella sjukvårdsförsäkringar. Den begränsar också de restriktioner som försäkringsbolag annars kan införa på grund av redan existerande sjukdomstillstånd, så kallade pre-existing conditions. Titel I skyddar dessutom de försäkrade från att helt förlora sitt försäkringsskydd när de byter eller förlorar sitt jobb.
Titel II, sekretessregeln, syftar till att skydda enskilda personers hälsoinformation samtidigt som informationen ändå kan utbytas för att möjliggöra högkvalitativ vård. Regeln omfattar vårdgivare, försäkringsbolag och särskilda clearinghus inom vården, exempelvis faktureringstjänster.
Alla sjukvårdsplaner omfattas inte av Titel I i HIPAA. Långtidsvårdsförsäkringar samt fristående tilläggsförsäkringar, som tand- eller synvård, är undantagna från lagens bestämmelser. Om dessa planer dock någon gång slås ihop med den allmänna sjukvårdsförsäkring som en arbetsgivare erbjuder, krävs efterlevnad av HIPAA.
Detta kan få konsekvenser: om en begränsad försäkring aldrig blir en del av en större sjukvårdsplan och personen förlorar sitt jobb, kan det hända att intyget om sammanhängande försäkringsskydd – som en ny arbetsgivares försäkringsbolag ofta kräver – inte går att få fram.
Den viktigaste fördelen med Titel I är att den skyddar den försäkrades rätt till ersättning för redan existerande sjukdomstillstånd, även vid avbrott i försäkringsskyddet. Många gruppförsäkringar vill normalt vänta med att ge full ersättning i upp till 12 månader efter anslutning, men om du kan visa att du haft sammanhängande försäkringsskydd tidigare kan denna karenstid förkortas.
Titel II medför både civilrättsliga och straffrättsliga påföljder vid bedrägeri eller missbruk av skyddad hälsoinformation. Regelverkets störst vikt ligger dock i att standardisera hur sjukvårdsinformation används och rapporteras till tredje part. Titel II stärker även dina rättigheter genom att kräva att berörda organisationer informerar dig när dina privata hälsouppgifter lämnas ut.
Enligt Titel II i HIPAA omfattas bland annat en persons fysiska eller psykiska hälsotillstånd, detaljer om vilka vårdtjänster som har getts samt uppgifter om betalning för dessa tjänster. Huvudsyftet är att begränsa under vilka omständigheter en persons hälsoinformation får användas eller lämnas ut. Utlämning sker endast om du själv ger ditt medgivande eller om regeln uttryckligen tillåter det.
Det finns bara två situationer där en organisation får dela ut journaler eller hälsoinformation utan ytterligare villkor:
HIPAA ger dig som försäkrad ett dubbelt skydd: Titel I tryggar ditt försäkringsskydd vid jobbyte eller arbetslöshet, medan Titel II ser till att dina känsliga hälsouppgifter bara används på rätt sätt. Genom att känna till dina rättigheter kan du bättre kräva att både försäkringsbolag och vårdgivare följer lagens regler.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online