Sjuksköterskeåtgärder för TPN (Total Parenteral Nutrition) Patienter

TPN = IV-näring för patienter som inte tål enteral näring. Sjuksköterskevård är intensiv.

Viktiga interventioner

1. Vätske/elektrolytbalans: Dagliga vikter, strikta I&O, justera TPN elektrolyter per labb (K, Mg, Phos, Ca)
2. Näringsövervakning: Veckovis prealbumin, transferrin, kvävebalans; glukos q6h initialt
3. Kateter vård: Sterila förbandsbyte q72h (eller per policy), klorhexidin scrubs, fäste, övervaka CLABSI-tecken
4. Hudintegritet: Bedöm inläggningsplats, förebygg trycksår från slangar
5. Psykosocialt stöd: Utbildning, coping, kroppsbild, familjeinvolvering
6. Läkemedelsadministration: Insulin (ofta i TPN), elektrolyter, vitaminer, spårämnen — verifiera kompatibilitet
7. Komplikationsövervakning: Hyperglykemi, refeeding syndrom, linjeinfektion, trombos, leverdysfunktion (kolestas)
8. Metabolisk ben: Långsiktig → övervaka vitamin D, DEXA

Flerprofessionellt

Dietist justerar formula; apotekare verifierar stabilitet; läkare hanterar linjeåtkomst; sjuksköterska koordinerar 24/7.