Kan man ha både järnbristanemi och vitamin B12-anemi?

Ja, det är fullt möjligt att lida av både järnbristanemi och vitamin B12-bristanemi samtidigt. Detta tillstånd kallas ibland för kombinerad anemi eller dimorf anemi, eftersom de röda blodkropparna kan visa avvikelser som är typiska för båda bristtillstånden på samma gång.

Vad är järnbristanemi?

Järnbristanemi uppstår när kroppen inte har tillräckligt med järn. Järn är ett livsviktigt mineral som behövs för att bilda hemoglobin – proteinet i de röda blodkropparna som transporterar syre till kroppens alla celler. Vanliga orsaker är blodförlust (till exempel kraftig menstruation), otillräckligt järnintag via kosten eller nedsatt förmåga att ta upp järn från tarmen.

Vad är vitamin B12-anemi?

Vitamin B12-anemi beror däremot på att kroppen saknar vitamin B12, ett vattenlösligt vitamin som spelar en central roll i bildningen av röda blodkroppar samt i DNA-syntesen och nervsystemets funktion. Brist beror oftast på nedsattnäringsupptag, exempelvis vid perniciös anemi, Crohns sjukdom eller efter magoperationer, men kan även bero på en vegetarisk eller vegansk kost utan tillskott.

Delade symtom – men också skillnader

Båda typerna av anemi kan ge liknande besvär, bland annat:

• Trötthet och energilöshet
• Svaghetskänsla
• Andnöd vid ansträngning
• Blek hy
• Huvudvärk och yrsel

Trots likheterna finns det viktiga skillnader. Järnbristanemi är vanligare hos kvinnor, särskilt de som är gravida eller menstruerar, medan vitamin B12-brist oftare drabbar äldre personer samt personer med vissa sjukdomar, exempelvis perniciös anemi eller Crohns sjukdom. Vid B12-brist kan även neurologiska symtom förekomma, som domningar och stickningar i händer och fötter, minnesproblem eller balansrubbningar.

När ska man söka vård?

Misstänker du att du har järnbristanemi eller vitamin B12-anemi bör du kontakta din läkare för utredning. Diagnosen ställs vanligtvis genom ett blodprov som mäter hemoglobin, järnvärden, ferritin samt nivåerna av vitamin B12.

Behandling

Behandlingen består oftast av kosttillskott – järntabletter respektive vitamin B12 – för att fylla på kroppens förråd. I vissa fall ges B12 som injektioner, särskilt om upptaget i tarmen är försämrat. Det är viktigt att behandla båda bristtillstånden, eftersom obehandlad anemi på sikt kan påverka hjärtat och den allmänna hälsan negativt.