Pellagra – Niacin (Vitamin B3) Brist
Klassiska "4 D:er": Dermatit (fotokänslig, symmetrisk, Casals halsband), Diarré, Demens (förvirring, minnesförlust), Död om obehadlad.
- Även: Glossit, depression, ataxi.
- Orsaker: Majsbaserad kost (niacin bundet), alkoholism, malabsorption, karcinoidsyndrom (tryptofandiversion), isoniazid, Hartnups sjukdom.
- Behandling: Nikotinamid 300–500 mg/dag peroralt/IV; kostdiversifiering.
Skörbjugg – Vitamin C Brist
Försämrad kollagensyntes → bindvävssvikt.
- Symtom: Trötthet, follikulär hyperkeratos, perifollikulära blödningar, tandköttssvullnad/blödning, sårläkning, korkskruvshår, artralgi, anemi.
- Orsaker: Brist på kost (inga färska frukter/grönsaker), alkoholism, undernäring, malabsorption, rökning (ökar behov).
- Behandling: Vitamin C 500–1000 mg/dag peroralt/IV; snabb symtomlindring (dagar).
Förebyggande
Balanserad kost med varierat protein, frukter, grönsaker. Berikning (niacin i mjöl) utrotade epidemisk pellagra. Skörbjugg sällsynt men ses vid restriktiva kostformer, matbrist.
