Näringsämnen som går direkt in i portalblodet
Efter tarminnesupptag kringgår flera näringsämnesklasser lymphtransporten och går in i portalvänsystemet direkt, vilket levererar dem till levern för första gångens metabolism.
- Vattenlösliga vitaminer: Vitamin C, alla B-komplex (B1 tiamin, B2 riboflavin, B3 niacin, B5 pantotensyra, B6 pyridoxin, B7 biotin, B9 folat, B12 cobalamin) → portal ven → lever → systemisk cirkulation.
- Alkohol (etanol): Diffunderar passivt över magsäck (20 %) och tunntarm (80 %) slemhinna → portal ven. Ingen bärare behövs.
- Monosackarider (glukos, fruktos, galactos): Aktiv transport (SGLT1, GLUT5) → portal blod.
- Aminosyror: Transportör-medierad upptag → portal blod.
- Kortkedjade fettsyror (SCFA): Producerade av kolonnfermentation → upptagna i portal blod.
Kontrast: Fettlösliga vitaminer (A, D, E, K)
- Inkorporeras i kylomikroner i enterocyter → lymfatiska lactealer → thorakal gang → subklavikulär ven → systemisk cirkulation (går förbi levern first-pass).
- Kräver kostfett för upptag.
Klinisk relevans
- Vattenlösliga vitaminer: Överskott utsöks i urin; låg toxicitet risk (utom B6, B3 vid höga doser).
- Fettlösliga vitaminer: Lagras i lever/fettvävnad; risk för hypervitaminos vid överdos.
- Alkohol: First-pass metabolism i lever (ADH, ALDH, CYP2E1); magisk ADH lägre hos kvinnor → högre biotillgänglighet.
