Diskarna mellan kotorna i ryggraden består av en mjuk, geléliknande kärna som omges av ett yttre lager av brosk. Deras uppgift är att fungera som stötdämpare och skydda kotorna vid rörelse. En utbuktande disk, som oftast orsakas av åldrande, är en disk som gradvis förskjuts och buktar ut utanför det utrymme den normalt intar. Tillståndet är mycket vanligt och orsakar i de flesta fall ingen smärta alls.
Många går hela livet utan att veta att de har en utbuktande disk, eftersom det ofta inte ger några besvär när disken expanderar bortom sitt vanliga utrymme. Symtom uppstår först när disken trycker mot nerver eller annan vävnad i närheten.
Enligt Laser Spine Institute sitter cirka 90 procent av alla utbuktande diskar i ländryggen. Det kan ge symtom som smärta i nedre delen av ryggen, muskelkramper, svaghet samt domningar eller stickningar i benen. Ischias är ett välkänt tillstånd som uppstår när en utbuktande disk i ländryggen trycker mot ischiasnerven.
Utbuktande diskar i halsryggen kan orsaka stickningar, domningar, smärta och svaghet i nacke, axlar, armar, händer och fingrar. En utbuktande disk i bröstryggen, bakom bröstkorgen, kan ge smärta i övre delen av ryggen som strålar ut mot bröstet och magen.
Läkaren börjar med att gå igenom din sjukdomshistoria, ställa frågor om dina besvär och genomföra en fysisk undersökning. Därefter kan olika undersökningar beställas, till exempel röntgen, datortomografi (CT) eller magnetresonansbildning (MR).
Eftersom vanlig röntgen bara visar ben syns inte en utbuktande disk på den typen av bild. Den syns däremot tydligt på en CT- eller MR-undersökning. Läkaren studerar bilderna noggrant för att avgöra om den utbuktande disken trycker mot mjukvävnader och därmed orsakar smärtan.
Du och din läkare tar tillsammans fram en behandlingsplan som passar dina behov. Vid en utbuktande disk innebär behandlingen oftast vila i kombination med övningar som är framtagna för att lindra smärtan. Vila helst på rygg på en fast madrass med en kudde under knäna.
Läkemedel som NSAID-preparat rekommenderas vanligen för att dämpa smärta och inflammation, och muskelavslappnande medel kan förskrivas vid muskelkramper. Epidurala steroidinjektioner kan användas för att minska svullnad runt den drabbade disken.
Fysioterapi spelar ofta en viktig roll och kan omfatta styrke- och rörlighetsträning, träning i bassäng, hållningsträning, omväxlande värme- och kylbehandling, massage, ultraljud samt elektrisk stimulering. En TENS-apparat (transkutan elektrisk nervstimulering) kan förskrivas så att du själv kan utföra elektrisk stimulering hemma.
Operation rekommenderas sällan vid en utbuktande disk. Ett kirurgiskt ingrepp ger högst tillfällig lindring, effekten varar sällan över tid och risken finns att besvären blir värre än innan operationen.
Om svaghet och smärta från en utbuktande disk i ländryggen är invaliderande och annan behandling inte hjälper, kan läkaren ändå rekommendera kirurgi. Alternativen kan då vara att ta bort hela disken och sammanfoga de två intilliggande kotorna, eller att enbart avlägsna den del av disken som buktar ut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online