Cystiska benskador är vätskefyllda hålrum som äventyrar den normala benvävnadens integritet. De förekommer i två grundläggande former: enkla cystor, som är fyllda med en klar vätska, och aneurysmatiska cystor, som är fyllda med blod. Behandlingen av en cystisk benskada varierar beroende på dess svårighetsgrad och vilken typ av skada som föreligger. Nedan går vi igenom de vanligaste behandlingsmetoderna för båda typerna.
Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons uppstår enkla bencystor, även kallade unikamerala cystor, vanligtvis hos barn och unga vuxna under 20 års ålder. De förekommer oftast i överarmen eller lårbenet, men kan också upptäckas i fotleden, hälbenet och bäckenet. Enkla cystor delas in i två kategorier. Aktiva cystor uppstår nära de tillväxtzoner som gör att benen kan växa och kan leda till allvarliga strukturella problem. Latenta cystor uppstår på avstånd från benets tillväxtzon och är i allmänhet mindre besvärande.
Om ditt barn har en enkel bencysta avgörs den lämpliga behandlingen av flera faktorer. Dessa inkluderar barnets ålder, sjukdomshistoria, allmänna hälsa och läkemedelstolerans. Barnets läkare beaktar även cystans nuvarande omfattning, dess troliga framtida utveckling samt barnets lämplighet för kirurgi eller andra korrigerande åtgärder.
Det främsta målet med behandlingen är att förebygga benbrott. Om benet runt cystan är starkt, eller om barnets aktivitetsmönster inte innebär en ökad frakturrisk, kan enkel observation av cystan vara ett lämpligt första behandlingsalternativ. I fall där mer aktiv behandling behövs finns flera alternativ tillgängliga:
Kurettage och bentransplantation: Dessa används som en kombinerad teknik. Först avlägsnar kirurgen vätskan inuti cystan och skrapar sedan dess insida med ett specialiserat instrument som kallas kurette. Det återstående benhålet fylls därefter med antingen donerad benvävnad eller benspån tagna från andra delar av barnets kropp.
Steroidinjektioner: Dessa kan användas för att läka en enkel cysta genom att minska mängden prostaglandin, en fettsyra som hindrar cystans återabsorption.
Benmärgsinjektioner: Benmärg från barnets höft kan injiceras i cystan för att stimulera ny bentillväxt.
Aneurysmatiska bencystor uppstår vanligtvis hos personer under 25 års ålder. Dessa cystor expanderar och förändrar benytan, och påverkar i vissa fall även närliggande bindväv. De drabbar oftast kroppens långa ben och ryggraden, och har en tendens att återkomma efter behandling.
Eftersom aneurysmatiska cystor innehåller blod innebär behandlingen en verklig risk för kraftig blödning. Därför kan läkaren tillfälligt blockera blodflödet till det drabbade området innan ingreppet fortsätter. Därefter kan kurettage och bentransplantation genomföras.
Om cystan dock är belägen i ett område som inte är strukturellt kritiskt, som revbenen eller vadbenet (fibula), kan kirurgen även ta bort en marginal av ben runt cystan för att minska risken för återfall. Strålbehandling eller kryoterapi (kirurgisk frysning) kan också användas för att ytterligare minska återfallsrisken. Kontakta din kirurg för mer detaljerad information om vilken behandling som passar bäst i ditt eller ditt barns fall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online