Frusen skuldra, även kallad adhesive capsulitis eller periartrit, kan orsaka smärta, stelhet och nedsatt rörlighet i skulderleden. Tillståndet uppstår oftast efter en trauma mot axeln eller efter en skulderoperation, men kan även utvecklas utan tydlig orsak, exempelvis i samband med diabetes eller långvarig immobilisering. Om du upplever dessa symtom bör du kontakta en läkare för att diskutera vilka behandlingsalternativ som passar dig bäst.
Frusen skuldra utvecklas vanligtvis i tre faser: en smärtsam frysfas där rörligheten gradvis minskar, en stel fas där smärtan ofta avtar men leden blir mycket stel, samt en upptiningsfas där rörligheten långsamt återhämtar sig. Hela förloppet kan sträcka sig över ett till flera år, vilket gör tidig och aktiv behandling extra viktig.
Det första steget i behandlingen av frusen skuldra är att lindra smärtan. Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen minskar både svullnaden och obehaget i skulderleden. Vid kraftigare smärta kan läkaren förskriva starkare smärtlindring.
Ta medicinen regelbundet för att den ska ha god effekt, inte bara när du känner smärta. Observera att du inte bör använda antiinflammatoriska läkemedel om du har astma, högt blodtryck, njurproblem eller hjärtproblem – rådfråga alltid din läkare innan du påbörjar behandling.
Kortisoninjektioner (kortikosteroider) kan ge snabb lindring vid kraftig smärta orsakad av frusen skuldra. Effekten kan hålla i sig i flera veckor åt gången, och injektionerna minskar även inflammation och svullnad i leden.
Injektionsbehandling betraktas dock som en korttidsbehandling. Upprepade injektioner under lång tid kan skada senor och brosk i skulderleden, därför bör antalet behandlingar begränsas och alltid ske i samråd med läkare.
För att bibehålla och återfå rörligheten är det viktigt att hålla skuldran så mobil som möjligt genom regelbundna övningar hemma eller tillsammans med en fysioterapeut.
En fysioterapeut kan använda flera olika behandlingsmetoder, till exempel:
En TENS-apparat fungerar så att små elektroder placeras på huden över axeln. Svaga elektriska pulser leds sedan genom elektroderna, vilket stimulerar nervändarna, bedövar smärtan och ger en lindrande effekt.
Om frusen skuldra inte svarar på mediciner, injektioner eller fysioterapi kan kirurgisk behandling bli aktuell. Ärrvävnad kan då ha byggts upp inne i skulderleden och behöva avlägsnas via artroskopi, så kallad titthålskirurgi.
Ärrvävnaden kan i vissa fall även brytas upp genom manipulation av skulderleden, vilket utförs under narkos. Läkare väljer ofta att kombinera artroskopi och manipulation i samma ingrepp för att uppnå bästa möjliga resultat.
Efter manipulation eller artroskopi påbörjas fysioterapi normalt inom en till två dagar. Tidig träning efter operationen är avgörande för att återfå full rörlighet och förhindra att stelheten återkommer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online